尿液标本的留取与处理.pptVIP

尿液标本的收集与处理;WST 348-2011;尿标本的收集 尿标本的运送 尿标本的接收 尿标本的保存;1 尿标本的收集 1.1 收集标本的器具 1.1.1 用于收集尿标本的容器应保证清洁、无渗漏、无颗粒,其制备材料与尿液成分不发生反应 。容器和盖子无干扰物质附着,如清洁剂等 。 1.1.2 容器的容积≥ 50mL,收集24h尿 标本容器的容积应为3L左右。 1.1.3 容器的开口为圆形 ,直径 ≥ 4cm。 1.1.4 容器具有较 宽 的底部 ,适于稳定放置 。 1.1.5 容器具 有安全、易于开启且密封性良好的盖子。 1.1.6 推荐使 用一次性容器 。 1.1.7 收集微 生物检查标本的容器应干燥、无菌。 ;1.2 防腐剂 1.2.1 应尽可能地避免使用防腐剂,除非在标本收集后2h之内无法进行尿液分析 。如尿标本需分析的成分不稳定或要进行细菌培养,标本中可加入特定的化学防腐剂。如使用商品化的含防腐剂的器具,实验室应预先对该器具的适用性进行评估。 1.2.2 选择适当的防腐剂。有多种防腐剂适用于该分析时,应选择危害性最小的防腐剂。 1.2.3 常用的防腐剂及用途如下: a) 甲醛:每100mL尿加人400g/L的甲醛0.5mL。用 于管 型、细胞检查 ;由于甲醛具有还原性,不适用于尿糖等化学成分检查; b) 硼酸:每升尿中加入约10g硼酸。在24h内可抑制细菌生长,可有尿酸盐沉淀。用 于蛋白质、尿酸、5-羟吲哚乙酸、羟脯氨酸、皮质醇、雌激素、类固醇等检查;不适于pH值检查; c) 甲苯 :每100mL尿加入0.5mL甲苯。用于尿糖、尿蛋白的检查; d) 盐 酸 :每升尿加人 10mL浓 盐 酸 。用于钙、磷酸盐、草酸盐、尿17酮类固醇、17羟类固醇、肾上腺素、儿茶酚胺等项目的检查;因可破坏有形成分 沉淀溶质及杀菌,不能用于常规筛查; e) 碳酸钠 :24h尿中加入约4g碳酸钠。用于卟啉、尿胆原检查;不能用于常规筛查 ; f) 麝香草酚 :每100mL尿加入0.1g麝香草酚。用于有形成分检查 。;标本未保存的变化;尿液防腐;防腐剂的优缺点;1.3 标签 标签由放入冰箱后仍能粘牢的材料制成;标签应贴在容器上,不可贴在盖子上;提供的信息应至少包含如下内容: a) 患者姓名; b) 唯一性标识; c) 收集尿液的日期和时间; d) 如加入防腐剂应注明名称,如果防腐剂溢出可对 人体造成伤害,应在标签上加上警示内容,并 口头告知患者。;1.4 尿液分析申请单 实验室应建 立尿液分析的申请程序。申请单提供的信息应包如下内容: a) 患者姓名; b) 年龄或出生日期; c) 性别; d) 患者所在区域 (住院或门诊、急诊等 ); e) 唯一性标识 ; f) 标本类型(如晨尿、中段尿或其他类型的尿标本); g) 申请检测的项目; h) 诊断或主要症状 ; i) 与尿液分析项目有关的服用药物 (如维生素C); j) 申请医生签字; k) 收集尿液的日期和时间。;1.5 尿标本的收集 1.5.1 实验室应制定并 实施正确收集和处理尿标本的指导手册 ,并使负责收集尿标本的人员方便获得这些资料或向患者告知收集说明。 1.5.2 患者自己收集的尿标本 分为 随机尿 、晨 尿和计时尿标本(包括24h尿)。患者留取标本前,医务人员应对 患者进行指导,给患者介绍留取标本的正确方法及有关注意事项,如语言无法交流,应给予书面指导,指导内容如下: a) 患者留取标本前要洗手,以及实施其他必要的清洁措施 ; b) 交 给患者的尿液收集容器应贴有标签,并要求核对姓名 ; c) 告知患者留取所需实验的最小标本量; d) 指导患者留取标本时避免污染 ; e) 指导患者留取标本后,将容器盖好,防止尿液外溢,并记录标本留取时间。; 1.5.2,1 随机尿标本 的收集 随机尿标本的收集不受时间的限制,但应有足够的尿量用于检测。容器上应记收集尿液的准确时间。 1.5.2.2 晨尿标本的留取 清晨起 床、未进早餐和做运动之前所收集的第一次排出的尿液。 1.5.2.3 计时尿标本的收集 特定时段内收集的尿标本(如餐后2h尿、前列腺按摩后立即收集尿、24h尿等)。 标本收集的注意事项 如下 : a) 收集计时尿标本时,应告知患者该时段的起始和截止时间;留取前应将尿液排空,然后收集该时段内(含截止时间点)排出的所有尿液 ; b) 如防腐剂有生物危害性,应建议患者先将尿液收集于未加防腐剂的干净容器内,然后小心地将尿液倒入实验室提供的含有防腐剂的收集容器中; c) 对尿标本进行 项检测时,加入不同种类的防腐剂可能有干扰。当多种防腐剂对 尿液检测结果有干扰时,应针对不同检测项目分别留取尿标本(可分次留取,也可一次留取分装至不同容器中); d) 特定时段内收集到的尿液应保存于2℃~8℃条件下