慢性肾功能不全的饮食控制.pptxVIP

慢性肾功能不全 的饮食控制 北京华科中西医结合医院肾病科 刘廷奎 内容 概述 饮食控制原则 概述 对慢性肾衰患者而言，合理饮食对其身体康复显得格外重要。人体代谢代谢产生的废物主要经肾脏排泄，由于慢性肾衰患者的肾功能损害是渐进发展而不可逆转的，必然导致代谢废物的潴留，同时潴留的废物又反过来作用于人体各系统各脏器，互为因果，形成恶性循环，加重病情。慢性肾衰患者合理饮食，有利于减轻代谢废物的潴留，延缓慢性肾衰的进程和恶化。 饮食控制原则 适当的蛋白质摄取 摄取足够的热量 注意控制水份与盐份（钠）的摄取 避免含高钾及高磷的食物 维持钙磷平衡 少食含铝及高嘌呤食物 摄入优质的蛋白质 肾衰竭透析患者必须吃正确且足够“量”与“质”的蛋白质，量宜每天每公斤体重1~1.2克；摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物。素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需氨基酸不够齐全，为了健全素食者的蛋白质利用率，最好改吃蛋奶素为宜，蛋白质按定量标准摄取。 摄取足够的热量 限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足，可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。用植物油、低蛋白淀粉及糖类，以制作各种可口点心，其热量的摄取以每天每公斤体重30-40大卡，以免体重减轻过甚。 小心水份的控制 当肾脏衰竭且排尿减少时，水份会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会发生高血压、心力衰竭、心包积液等。另一方面，如果透析中脱水过剧，易发生头痛、恶心、呕吐、肌肉抽搐等情况。 注意盐份的控制 肾衰竭时无法排出水份、盐份，容易引起水肿和加重高血压。患者一天的盐份应不超过5g。1g(1/5茶羹）盐＝6/5茶羹酱油＝1茶羹味精，故上述调味料含有盐份不要随意添加，可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。应限制高钠食品。若胃口不佳，不需要盐份限制，以吃得下，有营养为前提，等到胃口好了，有足够营养之后再限盐份。 透析患者请注意 低钠盐中会含有钾， 请禁止食用！ 提防钾离子过高 因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出，引起“高钾血症”。 引起高钾血症的原因： 透析不足 便秘 摄取含钾高的食物或中药 维持钙磷的平衡 钙与磷是体内重要矿物质，二者可维持骨骼与牙齿的良好生长，并使神经肌肉能够正常运作。 少食用“含铝及嘌呤”食物，避免铝中毒及痛风的发生 高铝食品 高嘌呤的食物