护理疑难病例讨论尿毒症课件.ppt

护理疑难病例讨论 李 妙 平 2014-11  讨论目的 1.尿毒症并发症内容、病情观察、护理措施 2.透析指证 3..动静脉瘘护理 病历简介 患者 张石松 性别 男 年龄 66岁 诊断 1.左侧基底节脑出血 2.尿毒症 职业 退休 入院时间 2014年10月29日 病历简介 病史：患者主因“突发神志不清2小时”入院，7年前诊断为“双肾多发性囊肿，尿毒症，高血压”，既往有痛风，此次拟“左侧基底节脑出血”收入我科。 个人史：生于原籍， 无疫水疫地接触史，生活规律，无毒物、射线接触史 病历简介 家族史：否认家族有遗传病及类似疾病史。 婚育史：已婚，育有5子女，爱人及其子体健 病历简介 入院查体：T 37℃ P 112次/分 R 26次/分 Bp 250/125mmHg ，患者车床入病房，神智呈浅昏状，贫血貌，全身皮肤、粘膜无黄染、无异常出血点，无皮疹。 病历简介 专科情况：左眼眼疾，有眼瞳孔大小2.5mm，对 光反射灵敏。右侧肌力I级，左侧肌力IV级。CT结果提示左侧基底节区脑出血，中线向右移。 主要治疗 患者于10.31送手术室静脉麻+局麻下行左侧基底节血肿穿刺引流术。术后血肿腔引流管无液体引出，每天主管医生予管内注入尿激酶。11月7日，复查CT，血肿已吸收，拔除血肿腔引流管。 主要治疗 患者入院以来一直血压高，予硝普钠静脉泵入控制血压. 月 日患者生化十项检验结果提示：肌酐高， mmol/L行血透治疗。 谢 谢！