幼儿园传染病预防知识研讨.ppt

四川师范大学龙城实验幼儿园传染病预防宣传; 手足口病; 一、概念; 二、临床表现 潜伏期：多为 2～10天 症状 口腔炎（口腔黏膜出现红色溃疡性疱疹），同时手部 疱疹。可伴有低热，咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。 病程7-10天左右，一般症状较轻，常可自愈，亦可出现肺炎等合并症。特别是EV?71除可引起手足口病外，还可引起无菌性脑炎、脑膜脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等多种严重疾病。;口腔;;手;;;;三、流行病学特点（排毒特点）; 传播途径; 易感性及免疫力; 四、预防控制措施; 关于停课的建议;川师大龙城实验幼儿园;手足口病和疱疹性咽峡炎是不是一个病呢？就这个普遍性概念的问题，做以下解答：;手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的，为什么疱疹性咽峡炎不能诊断为手足口病呢？;小结;一、手足口病病程 发热、皮疹和口腔溃疡一般在1周内不经治疗也可痊愈。;二、 重症病例的早期识别 少数患儿（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、 脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等神经系统、呼吸系统和循环系统症状，极少数患儿病情危重，可致死亡，存活的患儿也可能留有后遗症。;手足口病患儿，尤其是年龄低于3岁的婴幼儿，一旦出现以下特征之一，极有可能在短期内发展为重症病例： （1）高热（38.5℃以上）持续2天以上不退。 （2）发热伴有寒战。 （3）面色苍白或变为青紫色。 （4）明显呕吐或头痛。 （5）呼吸浅快。 （6）排除发热、哭闹等因素，心率或呼吸明显增快。 （7）精神倦怠、萎靡。 （8）咳嗽明显加剧或伴有喘息。 （9）嗜睡、易惊、烦躁不安或抽搐。 （10）肢体抖动、无力或瘫痪。 （11）末梢循环不良（肢端凉、苍白或青紫色）。 （12）一般情况虽好，但白细胞计数明显增高或明显降低。 （13）高血糖。 （14）高血压或低血压。 （15）临床或胸片提示合并有肺炎。 （16）心音低钝或心电图异常改变，或心肌酶异常。;三、患儿的居家治疗 多数手足口病患儿症状轻微，可以居家治疗???但需要提醒家长注意以下事项： 1. 患儿应留在家中，不要外出，避免与没有患病儿童接触，直至体温正常、皮疹消退及水疱结痂后1周。 ;2. 患儿用过的玩具、碗筷或其他用品应彻底消毒。一般使用煮沸消毒或用含氯消毒剂（如84消毒液）浸泡，不宜蒸煮或浸泡的物品可置于阳光下暴晒。定期用漂白粉对厕所消毒。 3. 家长在接触患儿前、给患儿更换尿布和处理粪便后要注意用肥皂和清水洗手。 4. 保持室内空气流通，定期开窗通风，保持室内空气新鲜和温度适宜。 5. 居室内避免人员过多，禁止吸烟，避免患儿继发感染。;6.休息及饮食： 患儿发病1周内应多卧床休息，多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有溃疡时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 7. 口腔护理： 注意保持口腔清洁，每次餐后用温水漱口，口腔有溃疡时可涂抹鱼肝油，减轻疼痛。 8. 皮疹的护理： 患儿的衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部的清洁干燥。 如疱疹破裂，应保持局部清洁干燥，涂擦刺激性小的消毒剂，如碘伏等。;9. 发热的护理： 患儿体温在38.5℃以下，不需要特殊处理，可让患儿多喝温开水。 患儿体温如超过38.5℃，可在医生指导下服用退烧药。 10. 注意观察病情变化： 家长应严密观察患儿的病情变化，发现患儿有高热、头痛、四肢抽搐、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时，应立即到医院就诊。 ;四、预防措施 1．家庭与个人预防措施 （1）饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给孩子洗手。 不要让孩子喝生水、吃生冷食物。 让孩子养成在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻、不要与他人共用餐具等卫生习惯。 让孩子不要接触患病儿童。 家长在接触孩子前、给幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。 奶瓶、奶嘴在婴幼儿使用前后应充分清洗。 在手足口病流行期间，不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。 注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。;（2）做好手卫生 下列情况应及时洗手： 用餐前和上厕所后。