幼年特发性关节炎影像学表现培训讲解.ppt

幼年特发性关节炎影像学表现 juvenile idiopathic arthritis，JIA ; 幼年特发性关节炎（ JIA）是儿童时期常见的结缔组织病，以慢性关节滑膜炎为其主要特征，或伴有各组织、器官不同程度损害的慢性、全身性疾病。 ; ;分型;MRI已成为公认的早期JIA诊断敏感度最高的优势影像学检查方法，特别对于尚未发育成熟的软骨成分具有重要意义。 MRI可以更早期全面评估骨关节病变：包括滑膜、关节积液、软骨、骨、韧带、肌腱、腱膜、骨髓水肿等病变。;成像序列;正常膝关节解剖;JIA的一般MRI表现;;膝关节;6y M 早期JIA ：关节腔少量积液，股骨外侧髁骨髓水肿;;;;;A、B、C 分别为T1WI、T2WI 和T2WI 压脂像，增厚的滑膜呈稍长 T1、稍长 T2 和压脂像上稍高信号影，且都与关节软骨信号接近而不易区分。 D 图可见患儿关节腔及髌上囊内大量积液。 E 图可见患儿干骺端和骨骺斑片状骨髓水肿。 F 图可见沿干骺端和骨骺界线远离关节的“火焰”样骨髓水肿。 ;;;增强是显示滑膜炎症的最佳方法，可鉴别滑膜增生和关节积液； 增强可见急性期及亚急性期炎性血管翳强化， 呈条索状、结节状改变炎性滑膜明显强化。 ;;;其它部位JIA 髋关节、骶髂关节;;;髋关节;;颞下颌关节;;颈椎JIA;14岁，长期的多关节JIA;腕关节及踝关节JIA;腕关节;;踝关节;;晚期X线表现;晚期X线表现;;;THANKS！