医疗费用预付制及其政策启示-经济学动态.PDF

医疗费用预付制及其政策启示 于良春 李 丽 　 　 , . ) ( ) , 　　近年来 我国医疗费用增长过快问题日益突出 tration公布的诊断相关组 DRGs编码 根据病人 , 、 、 、 、 、 、 一个重要的制度原因在于 在目前的价格规制制度 的年龄 性别 住院天数 临床诊断 病症 手术 疾病 , , , , 下 对医院主要采用按服务项目进行事后补偿 导致 严重程度等因素 将病人归入不同组 每个分组都代 . . 医院提供不必要的服务项目 本文从经济学角度分 表具有相似病症和适用相似治疗方案的病例 再根 , 、 析一种新的医疗付费制度 即目前美国等一些国家 据疾病轻重程度及有无合并症 并发症等将每组分 . , 所采用的按病种预付制 并提出我国借鉴此种制度 为若干级 对每一组及其不同级别都制定相应的支 、 、 . 来控制过快增长的医疗费用 减少浪费 提高卫生资 付标准 支付标准部分地以全国医院对该类疾病治 . , 、 源使用效率的政策建议 疗的平均成本为依据 它总括了入院时的管理费 检 . , 查费和给药费等 在实践中 为了反映各地的工资 、 一 医疗费用预付制及其实施效果 、 , , 差异 城乡差距 以及是否是教学医院等因素 对支 . , 对医疗服务的价格规制方式决定了医疗机构 付标准进行适当调整 但是 支付标准的确定不会 ( ) , ( , 主要是医院 提供各种医疗服务所受激励的强度 因各个医院支出的多少而变化或松动 S．Folland , ). 这在很大程度上调节和规范着其行为 并且最终决 ２００４ . , , 定着医疗费用的高低 因此 采用适宜的规制方式 按病种预付制强化了医院降低成本的动机 在