甲状腺疾病诊断治疗中试验室检测项目的应用建议.PDF

中华检验医学杂志2012年6月第 35卷第6期 ChinJLabMed，June2012，Vo1．35，No．6 ． 指 南 与 共 识 ． 甲状腺疾病诊断治疗 中实验室 检测项 目的应用建议 中华医学会检验分会 卫生部临床检验 中心 中华检验医学杂志编辑委员会 为了在 甲状腺疾病 的诊断和治疗 中科学、合理 蛋 白检测：包括检测血中甲状腺过氧化酶抗体 地应用实验室检测项 目，中华医学会检验分会、卫生 (thyroidperoxidaseantibodies，TPOAb)、甲状腺球蛋 部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会共 白 (thyroglobulin，Tg)、甲状 腺 球 蛋 白抗 体 同决定制定 甲状腺疾病诊断治疗 中实验室检测项 目 (thyroglobulinantibodies，TgAb)、TSH 受 体 抗 体 的应用建议，并委托 中华医学会检验分会 的临床疾 (TSHreceptorantibodies，TRAb)等。(3)与甲状腺 病实验室检测项 目应用建议编写组负责起草制定。 素结合的血浆蛋 白检测：甲状腺素结合球蛋 白 本建议编写时参考了美国临床生化学会的甲状腺疾 (thyroxinebindingglobulin，TBG)等。(4)评估饮食 病实验 室 诊 断指 南 (LaboratorySupportforthe 摄入 碘 含 量 ：尿 碘 检 测。(5)甲状 腺 髓 样 癌 DiagnosisandMonitoringofThyroidDisease)。本建 (medullarythyroidcarcinoma，MTC)的相关标志物检 议在制定过程中，通过多种方式广泛征求临床甲状 测：降钙素 (calcitonin，CT)等。(6)甲状腺组织学及 腺疾病学专家和检验医学工作者的意见，作为修改 形态学 检测：包括 甲状 腺细针穿刺 (fineneedle 的一个重要参考依据。本建议最后经中华医学会 aspiration，FNA)和细胞学检查。 检验分会和卫生部临床检验中心组织专家进行讨论 (一)甲状腺激素检测 修改后，由中华医学会检验分会、卫生部临床检验中 1．总甲状腺素 (Tr4)和总三碘 甲状腺原氨酸 心和中华检验医学杂志编辑委员会共同发布。 (m )：3，5，3，5一四碘 甲腺原氨酸 (即甲状腺素， 由于医学科学技术发展迅速，本建议应适时修 thyroxine，T4)是 甲状腺腺体分泌的主要激素，血液 订，以适应医学发展和临床应用的需要。 中的T4完全来源于甲状腺的分泌。血液 中3，3，5． 本建议分为甲状腺疾病诊治中常用的实验室检 三碘甲状腺原氨酸 (triiodothyonine，T3)约有20％来 测项 目和实验室检测项 目在常见 甲状腺疾病 中的应 自甲状腺组织，其余多由T4在外周组织脱碘形成。 用两部分。 TT4检测可用于 甲亢、原发性和继发性 甲减的诊断 一 、 甲状腺疾病诊治中常用的实验室检测项 目 和疗效监测。m 检测是早期诊断甲亢和监测 甲亢 甲状腺疾病是一组较常见的内分泌疾病，可按 复发的重要指标。 甲状腺的功能状态、病因和病理的不同进行分类。 分析前因素：一般情况下血液标本 中的甲状腺 常见的甲状腺疾病包括 ：甲状腺功能亢进症 (甲 激素不论贮存在室温、还是冰箱或低温冷冻均 比较 亢)、甲状腺功能减退症 (甲减)和 甲状腺炎、非毒性 稳定。有研究报道血清 T4在 一4℃可稳