第六章 作用于肾上腺素受体的药物 1,2节推荐.ppt

* * A型题 1．治疗青霉素引起的过敏性休克，首选药物是 A．多巴胺 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．麻黄碱 2．抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用的药物是 A．地高辛 B．麻黄碱 C．去甲肾上腺素 D．多巴胺 E．肾上腺素 答案 答案 * * 3．多巴胺舒张肾血管的机制是通过兴奋 A．D1受体 B．α1受体 C．α2受体 D．β2受体 E．β1受体 4．关于麻黄碱的用途，下列叙述错误的是 A．防治硬膜外麻醉引起的低血压 B．房室传导阻滞 C．鼻黏膜充血引起的鼻塞 D．支气管哮喘轻症的治疗 E．缓解荨麻疹的皮肤黏膜症状 答案 答案 * * 5．过量氯丙嗪引起的直立性低血压，选用对症治疗药物是 A．麻黄碱 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．多巴胺 6．去甲肾上腺素减慢心率的作用机制是 A．激动窦房结β1受体 B．外周阻力升高，反射性兴奋迷走神经 C． 激动心脏M受体 D．直接负性频率作用 E．直接抑制窦房结 答案 答案 * * 7．眼底检查时可作为快速、短效扩瞳的药物是 A．去氧肾上腺素 B．甲氧明 C．多巴酚丁胺 D．去甲肾上腺素 E．新斯的明 8．可作为去甲肾上腺素的代用品用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是 A．麻黄碱 B．多巴酚丁胺 C．间羟胺 D．多巴胺 E．肾上腺素 答案 答案 * * 9．支气管哮喘伴有Ⅱ度房室传导阻滞的患者，最好选用 A．间羟胺 B．多巴胺 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．异丙肾上腺素 10．抢救心肌梗死并发心力衰竭可选用的药物是 A．氧肾上腺素 B．麻黄碱 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．多巴酚丁胺 答案 答案 * * B型题 A．肾上腺素 B．多巴胺 C．麻黄碱 D．去甲肾上腺素 E．沙丁胺醇 11．上消化道出血，局部止血应选用 12．选择性激动β2受体，主要用于治疗支气管哮喘的药物是 13．治疗荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应的皮肤黏膜症状可选用 14．小剂量时舒张肾脏血管，增加肾血流量，大剂量收缩肾血管，肾血流量减少，尿量减少，该药物是 答案 答案 * * X型题 15. 麻黄碱治疗支气管哮喘的机制是 A．抑制组胺的释放 B．减少cAMP分解 C．激动β受体，支气管平滑肌舒张 D．兴奋中枢，加快加深呼吸 E．收缩支气管黏膜血管 答案 16. 麻黄碱与肾上腺素比较其特点是 A．性质稳定，可口服 B．中枢兴奋作用明显 C．连续使用可发生快速耐受性 D．作用弱而持久 答案 * * 17．能促进去甲肾上腺素神经末梢释放递质的药物有 A．肾上腺素 B．间羟胺 C．去甲肾上腺素 D．麻黄碱 E．异丙肾上腺素 答案 答案 18. 去甲肾上腺素静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，引起局部组织缺血坏死，应急处理措施是 A．进行热敷 B．输新鲜血液 C．多巴胺快速静脉注射 D．酚妥拉明局部浸润注射 E．普鲁卡因局部封闭 * * 19. 去甲肾上腺素的禁忌证是 A．无尿患者 B．动脉硬化 C．器质性心脏病 D．高血压 E．上消化道出血 答案 * * 简答题 简述应用肾上腺素抢救青霉素过敏性休克的机制。 简述多巴胺的药理作用及临床应用。 简述异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的作用机制。 * * 选择题答案： 1B 6B 7A 8C 9E 10E 2E 3A 4B 5B 11D 12E 13C 14B 15ACE 16ABCD 17BD 18ADE 19ABCD * * 简答题答案 1．青霉素引起的过敏性休克，由于组胺和白三烯等过敏物质的释放，使大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高，引起全身循环血量降低、心率加快、心收缩力减弱，血压降低以及支气管平滑肌痉挛、黏膜渗出引起的呼吸困难等症状。肾上腺素激动α受体，能明显收缩小动脉和毛细血管前血管，使毛细血管通透性降低；激动β受体改善心脏功能，心排出量增高，血压升高；激动β受体可解除支气管平滑肌痉挛，减少过敏物质的释放。因此，肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可迅速有效地缓解过敏性休克的症状，挽救病人生命。 * * 2．多巴胺主要激动D1、α、β1受体，对受体的激动作用与多巴胺的剂量或浓度有关，低剂量时主要激动血管的D1受体，舒张肾血管、肠系膜和冠状血管，增加肾血流量、肾小球滤过率及增加尿量。剂量略高时激动心肌β1受体，也可促进去甲肾上腺素的释放，使心肌收缩力加强，心排出量增加。高浓度或大剂量时则激动α1受体占优势，使血管收缩，总外周阻力增加，血压升高，肾血管收缩可使肾血流量和尿量减少。 临床上主要用于各种休克，对于伴有心肌收缩力减弱及尿量减少者较为适宜。与利尿药合用可治疗急性