第六章 消化与吸收推荐.ppt

胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门V又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。返回肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用。 * 三、小肠液 小肠内有两种腺体：十二指肠腺和肠腺。 十二指肠腺又称为勃氏腺(Brunner,s gland)，分布在十二指肠的粘膜下层中，分泌碱性液体，内含粘蛋白，因而粘稠度很高。其主要机能为保护十二指肠的粘膜上皮不受胃酸的侵蚀。 肠腺又称为李氏腺（Lieberkühn crypt），分布于全部小肠的粘膜层内，其分泌液构成小肠液的主要成分。 * 主要成分及分泌特点： 是弱碱性液体，pH≈7.6，渗透压与血浆相等。水、无机离子、粘蛋白、多种酶(如肠致活酶等)及IgA。 分泌特点 分泌量大(1～3L/日)、酶种类多、持续分泌 主要作用： 1.中和胃酸,粘液可润滑、保护保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。 2.稀释肠腔内容物至等渗，利于吸收。 3.肠激酶激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。 4.肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。 5.多种消化酶进一步消化水解食糜。 * 四、小肠的运动 (一)小肠运动的形式 1.分节运动（segmentation contraction） 以小肠环行肌为主舒缩的活动。小肠特有的运动形式 主要作用 利消化:促进食糜与消化液充分混合。 利吸收:增加食糜与肠壁的接触。 助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。 推食糜:推进肠腔内容物下行。　 * * ２.蠕动　自上而下顺序收缩和舒张的运动。 　特点　小肠近端的蠕动速度＞远端。 　作用　使经过分节运动的食糜向前推进。 　　蠕动冲 蠕动速度快，传播距离远的蠕动。可一次将食糜从小肠始端推送到末端，甚至推送到大肠。 在十二指肠和回肠末段有时还会出现与蠕动方向相反的蠕动，叫做逆蠕动（antiperistalsis)。食糜可以在两段肠管内来回移动，有利于食糜的充分消化和吸收。 ３.移行性复合运动（ＭＭＣ） 是发生在消化间期的一种强有力的蠕动性收缩，传播很远，有时能传播至整个小肠。 MMC的生理意义可能在推送小肠内未消化的食物残渣离开小肠和控制前段肠管内细菌的数量方面起重要作用。 * (三)小肠运动的调节 1.壁内N丛的作用　机械、化学刺激作用于肠壁感受器，通过局部反射引起平滑肌的蠕动。 2.外来N的作用　副交感N兴奋加强肠运动，而交感N兴奋抑制肠运动。 3.体液因素的作用　 　　促进小肠运动的体液因素：Ach、5-HT、P物质、胃泌素、缩胆囊素、脑啡肽等。 　　抑制小肠运动的体液因素：胰泌素、胰高血糖素、肾上腺素等。 * （三）回盲瓣或回盲括约肌的机能 1.防止回肠内容物过快地进入盲肠。 2.延长食糜在小肠内停留的时间，保证小肠内容物能更充分地消化和吸收。 3.能有效地阻止大肠内有细菌的内容物向回肠倒流而污染小肠。 * 复习思考题 1.胰液、胆汁的成分和作用各是什么？ 2.试比较胃液、胰液、胆汁分泌调节有哪些异同点？ 3.试比较小肠分节运动与蠕动有哪些不同？ 4.胃液或胰液分泌过多或过少时，可能会发生什么现象？ 5.在进食的全过程中，消化系统的运动和分泌发生了哪些变化？ * 第五节 大肠内消化 一、大肠的生理功能 1、吸收水与电解质 2、吸收结肠微生物合成的VitB、VitK 3、对食物残渣加工，暂时贮存粪便 二、大肠液的分泌及肠内细菌的作用 大肠液的主要成分 为粘液和碳酸氢盐(pH8.3～8.4)。 大肠液的主要作用 是保护肠粘膜免遭机械损伤和润滑大便。 大肠内细菌 多种(主要有大肠杆菌、葡萄球菌等)，呈菌群集落方式分布，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。若滥用抗菌素可导致菌群失调而致病。 * 三、大肠的运动和排便 (一)大肠的运动形式 袋状往返运动，分节或多袋推进运动，蠕动。 集团蠕动 通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生3～4次。 * 大脑皮层 产生便意 躯体运动神经 ↓ 膈肌、 腹肌收缩 粪便刺激感受器 ↓ 盆神经和腹下神经 ↓ 脊髓腰骶部（初级排便中枢） ↓ 盆神经和阴部神经 ↓ 降、乙、直肠平滑肌收缩