第十三章 厌氧性细菌推荐.ppt

* 产气荚膜梭菌通过伤口直接进入机体，仗着荚膜的保护，可抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用。 产生透明质酸酶（μ毒素），可分解人体结缔组织细胞间的透明质酸，使细胞间隙增大，结缔组织松驰，有助于病菌扩散，形成一股强大的能突破人体防御机构的侵袭力。同时，释放出α、β、ε、ι等10多种毒素。其中，最为重要的是α毒素。 * 利用多糖酶分解肌肉组织中的多糖和蛋白质，蛋白质→H2S、酪酸，具有特殊臭味， * 多糖→CO2和H2O，从而造成肌肉组织坏死，液化，气体充盈在组织间造成气肿。由于气肿压迫局部组织，阻碍血液供应，更加重肌肉坏死。同时，末稍神经受到压迫，导致局部组织缺氧，加快组织坏死，出现难以忍受的剧痛，有一种胀裂的感觉。 * 无芽胞厌氧菌：如双歧杆菌、乳酸杆菌，是近几年由于在培养手段和方法上的突破，才大量发现和揭示的一个过去不为人知的“地下王国”，这类厌氧菌的数量和种类之多，与人的关系之密切是我们所无法想象的。例如，每克干粪便含有100-1000亿个细菌，其中99.9％是厌氧菌，厌氧菌与非厌氧菌的比例为1000:1。这些厌氧菌与兼性厌氧菌和需养菌一道构成肠道内正常菌群，阻止病原菌的侵入，保持微生态平衡，与人类的健康息息相关。 厌氧菌与人类的疾病有关。许多临床查不出病因的疾病，常规细菌培养为“阴性”或“无菌感染”“无菌脓肿”等，直到80年代初人们才惊奇地发现原来是厌氧菌在作怪。 肉毒梭菌革兰染色 一、生物学性状 G+大杆菌，有周鞭毛，芽胞呈椭圆型，比菌体宽，位于近极端，使菌体呈网球拍状。 一、生物学性状 致病物质---肉毒毒素（外毒素） 是已知毒素中毒力最强者。毒性比氰化钾强1万倍。人服1~2μg即可致命，纯化的肉毒毒素1mg能杀死2亿只小鼠。 能抵抗胃酸和消化酶的破坏。 不耐热，煮沸1分钟即破坏。 是一种嗜神经毒素 二、致病性 肉毒毒素与破伤风外毒素异同 与破伤风外毒素的相似点： ①?毒性强，人致死量为1~2μg ②?结构，功能，致病机制与破伤风外毒素相似 与破伤风外毒素的区别： ①?对酸、蛋白酶抵抗力强，导致肌肉麻痹 ②?不沿神经纤维传导，留在神经肌肉接头处 二、致病性 胃肠道症状少见。主要为神经末梢麻痹 眼球肌肉麻痹、复视、斜视、眼睑下垂、吞咽和呼吸困难等。严重者可导致呼吸肌和心肌麻痹而死亡。 （1）食物中毒：罐头，香肠，豆制品 （2）创伤感染中毒 （3）婴儿肉毒中毒：主要由蜂蜜引起 二、致病性 食物悬液 + 与抗毒素混合 小鼠腹腔 不死亡 动物试验结果说明有肉毒毒素存在。 重点是检测肉毒毒素 食物悬液（对照） 死亡 2d 2d 三、微生物学检查 （1）加强食品卫生管理和监督；低温保存食品； （2）食品800C加热20min破坏毒素； （3）中毒病人注射A、B、E三型多价抗毒素，维持呼吸功能，降低死亡率。 四、防治原则 肉毒杆菌是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌毒素，是毒性最强的蛋白质之一。军队常常将这种毒素用于生化武器。人们食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状。可这种让人望而生畏的东西怎么会用于美容呢？ 毒素去皱年轻之泉？ 爱美注射“肉毒毒素”除皱－  小心变成木头美人 专家担心地说，肉毒毒素注射后是要被逐渐分解、代谢的，因此其效果最多只能维持半年，很多美容院吹嘘的一针管三年，实在是言过其实。肉毒毒素是一种生物制剂，容易引起人体过敏反应，因此利用肉毒毒素进行面部除皱应该是一种医疗行为，必须在具有相当水平的医疗单位进行。此外，如果操作人员技术不到位，注射时稍有偏差，就会影响到面部神经，导致面部表情僵化，使人变成个不能哭不会笑的“木头美人”。 需要提醒您的是，由于肌肉已经被麻痹了，不能够再收缩了，所以表情就有可能不再那么丰富了，比如说，你想表达这种眉头紧皱、痛心疾首的感觉，可能就会比较困难一些，所以对于日常的面部表情，需要牵动到的肌肉，比如说您看这个嘴角啊，就一定要慎用，要不然这个表情会非常的僵硬，有时候甚至会像一尊蜡像。” 爱美注射“肉毒毒素”除皱－ 小心变成一尊蜡像 目前市场上注射肉毒毒素一次大约价格是两千块钱左右，如果你想保持很好的效果，就得反复注射，一年大约是注射三次，这样一算的话，一年怎么也得花到六千块钱，这真是一笔不小的花销呢！那么看来呢，除了做好心理上的准备之外，这经济帐也得算足了。 肉毒素除皱能够一劳永逸吗？ 厌氧菌种类繁多，分布广泛，可分为两大类：一