精神病学串讲推荐.ppt

恶性综合症的临床特点和处理原则 临床特征：意识障碍、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定。药物加量快、用量过高、脱水、营养不足、合并躯体疾病以及气候炎热等因素。可以发现肌磷酸酶（CPK）浓度升高，但不是确诊的指征。 处理： 停用抗精神病药，给予支持性治疗。使用肌肉松弛剂硝苯呋海因和促进中枢多巴胺功能的溴隐停治疗。 临床常用的抗抑郁剂分为哪几大类，代表药物是什么？ 1、三环类抗抑郁药(TCAs)----阿米替林、多滤平、丙眯嗪。 2、单胺氧化酶抑郁制剂（MAOIs）---吗氯贝胺 3、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)---- 氟西汀、 帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰 4、其他递质机制的抗抑郁药----米胺色林、万拉法新、安非他酮。 A1型题 每一试题具有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、不协调性精神运动兴奋，属于哪类精神障碍 A、思维障碍 B、情感障碍 C、意志障碍 D、行为障碍 E、意识障碍 2、幻听这种症状，在临床上最常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、强迫症 E、癔症 3、神经衰弱的主要临床特点是 A、常发生在各种躯体疾病之后 B、易兴奋和迅速疲劳 C、缺乏自知力 D、常伴有强迫意向和行为 E、可见意识障碍 4、问病人几岁，病人答“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花又结果，果子给猴吃……”你认为此为何症状？ A、思维散漫 B、病理性象征性思维 C、音联意联 D、强制性思维 E、虚构 5、氯丙嗪常见的副作用是 A、肝损伤 B、锥体外系反应 C、粒细胞减少 D、口干便秘 E、药物性皮疹 6、神经性厌食体重下降比正常体重减轻： A. 25%以上 B. 10%以上 C. 5%以上 D. 20%以上 7、虚构症常见于那种疾病 A. 酒精中毒性精神障碍 B. 更年期精神障碍 C. 偏执型精神障碍 D. 精神分裂症 8、下列哪种药物属于治疗抑郁症的药物： A.氯丙嗪 B.多虑平 C.安坦 D.安定 9、对药物依赖病人撤药原则为： A.快速撤药，2-3天撤完 B.1月内撤完 C.缓慢撤药，1周左右撤完 D.3周内撤完 10.应用抗焦虑药物时主要应注意： A.锥体外系反应 B.抗胆碱能副作用 C.对心脏的影响 D.成瘾 A2型题 每一道试题是以一个病例出现，均备有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、男性，35岁，近一个月来一直听到声音说：“抓住他”，为此害怕。并称：家中有窃听器、摄像机。还认为马路上有人跟踪他。称这种症状是： A、幻听 B、被害妄想 C、被控制妄想 D、幻觉妄想状态 E、关系妄想 2、女性，55岁，患高血压2年多，头痛头晕，睡眠障碍，记忆力下降，情绪不稳，烦躁，其诊断首先考虑是： A、神经衰弱 B、神经衰弱综合征 C、焦虑症 D、睡眠障碍 E、抑郁症 3、男，25岁，近3个月失眠，注意力不集中，工作时常偷看别人举动，注意别人的言谈话语。常情绪不稳，有时对家人发脾气，说饭里有怪味，屋里有怪声音。诉说身体的许多不适感是他人造成的，他的思维有别人控制。因之不上班，整日愁眉苦脸。体检时神经系统未见异常。该病人最可能的诊断是： A、神经衰弱 B、人格障碍 C、抑郁症 D、精神分裂症 E、焦虑性神经症 B1型题 每道试题上面都有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时如果这道题只与A有关，则答案选择A；如果这道题只与答案B有关，则答案选择B；其类推，每个答案可以被选择一次或一次以上，也可以一次也不被选择。 A、被害妄想 B、被控制妄想 C、关系妄想 D、夸大妄想 E、嫉妒妄想 1、病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机 2、病人觉得周围发生的某些事情和他有关系 3、病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪，逼问配偶以求证实即使不用证实也坚信不移。 A、思维化声 B、病理性象征性思维 C、思维被广播 D、思维被洞悉 E、物理影响妄想 4、病人思考时体验到自己的思想一出现，即为人尽知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私而言。 5、某