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依赖-戒断综合征 嗜酒的戒断反应表现形式多样： 断酒时间 临床表现 6 ~8h 后 手抖、出汗、恶心 10~16h后 焦虑不安、疲乏无力 24~36h后 发热、心悸、唾液分泌增加、恶心呕吐、震颤、瞳孔放大 48~72h后 达高峰后症状逐步减轻 * 依赖-戒断综合征 常见戒断躯体症状有： 头痛、睡眠障碍、多汗、手抖、虚弱感、 腹部难受等 严重的戒断反应精神症状： 酒精性EP 酒精性幻觉 震颤谵妄 * 精神病性症状-幻觉 幻觉：一种虚幻的知觉 临床可有 感受性幻觉 心因性幻觉 情绪性幻觉 病理性幻觉 错觉：一种错误的知觉 * 精神病性症状-幻觉 按照幻觉主要涉及的感受器官不同可分为：幻听、幻嗅、幻视、幻味、幻触、内脏幻觉、前庭幻觉、运动幻觉 按照幻觉的结构完整程度及性质可分为：原始性幻觉、真性幻觉、不完全幻觉（假性幻觉、精神性幻觉、思维化声、读心症） 按照幻觉出现的附加条件可分为：功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉、入睡前幻觉、阴性幻觉 与躯体相关的幻觉：幻肢、自体幻视 * 精神病性症状-感知综合障碍 感知综合障碍：对客观事物本质和总体能够正确认识，但对大小、形状、距离、空间位置等个别属性产生错误认识，也属于歪曲的知觉。 空间感知综合障碍 时间感知综合障碍 运动感知综合障碍 体型感知综合障碍 非真实感 * 精神病性症状-思维及其障碍 思维：将感觉与知觉获得的映象，借助词的作用，将它进行分析、综合、比较、抽象、概括，弃之事物的表面的个别属性，抓住事物内部的共同的本质的属性，形成一个新的概念，这一过程称之为思维。 思维的属性：目的性、实践性、逻辑性、统一性 * 精神病性症状-思维及其障碍 思维联想障碍： 联想速度异常 联想连贯性异常 联想途径异常 联想自主性异常 * 精神病性症状-思维及其障碍 思维逻辑障碍： 象征性思维 语词新作 逻辑倒错 诡辩症 矛盾思维 * 精神病性症状-思维及其障碍 思维内容障碍： 妄想：荒谬的、脱离现实的、以我为中心的被病人所坚信不移的一种病态信念 也可以这样认为：妄想是一种个人独有的与自我密切联系的信念，它不接受事实和理性的纠正 * 精神病性症状-妄想的分类 原发性妄想 继发性妄想 系统性妄想 非系统性妄想 按内容分： 被害类：关系妄想、被害妄想、被窃妄想、嫉妒妄想 夸大类：夸大妄想、钟情妄想、非血统妄想 自责类：罪恶妄想、疑病妄想、虚无妄想、贫穷妄想 其他类：被洞悉感 * 精神运动性障碍 精神运动性兴奋： 紧张性精神运动性兴奋 青春性精神运动性兴奋 器质性精神运动性兴奋 躁狂性精神运动性兴奋 心因性精神运动性兴奋 * 精神运动性障碍 精神运动性抑制 木僵：六不症状： 紧张型木僵 心因性木僵 关于木僵的意识问题： 意识问题 处理原则 相关问题 抑郁性木僵 器质性木僵 * 精神运动性障碍 精神运动性抑制 蜡样屈曲（紧张性自动症） 缄默症 违拗症 作态 * 精神分裂症的特征性症状 K.Schneider（1959年）曾提出一级症状 他强调的所谓一级症状没有任何理论含义，只是提供临床诊断用的一种概括。排除了器质性精神病后，可作为精神分裂症的诊断依据。 争论性幻听、评论性幻听 思维鸣响、思维扩散、思维游离、思维阻塞、思维插入 躯体性被动体验、情感被动体验、冲动被动体验 妄想知觉：真切的知觉体验，荒谬的妄想 * 心境障碍综合征 情绪或情感是人对客观事物的态度或由客观刺激而产生的内心体验 当客观事物能够满足人们需求时，这是正性刺激人们可以产生满意的情绪如：愉快、幸福、欢乐、等 当客观事物违背人的主观愿望，则产生负性刺激，人们可以产生焦虑、抑郁、悲伤、恐惧、憎恨、自卑等 * 心境障碍综合征 情感反应包括三个方面（亦是情感判断的基础） 内心体验：通常是指人的喜怒哀乐悲恐惊 机体外部表现：伴随内心体验机体会有相应的变化。 面部表情：高兴时，眉飞色舞；不高兴时，愁眉苦脸 体态表情：高兴时，手舞足蹈；不高兴时，局促不安 言语表情：高兴时，欢声笑语；不高兴时，唉声叹气 * 心境障碍综合征 机体内部表现：因情绪受自主神经印象，而自主神经又可支配内脏器官活动，所以机体内部的变化也可以发现。 狂喜、愤怒、恐惧都会使心率加快、血压升高、口渴、肌肉震颤 * 情绪与情感 广义的情绪包括情感 狭义的情绪则仅仅表示与生理需求相关联的内心体验，较单一，如饥渴时获得水和食物的满足情绪；再如遇有危险时的恐惧情绪 这是人类和动物所共有的 * 情绪与情感 情感体验是人类所特有的内心体验，它是高级而复杂的与社会需要相关的内心体验 集体感、荣誉感、责任感、耻辱感 情绪着重