糖尿病营养治疗推荐.ppt

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 29 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 等值谷类交换表 生挂面 25g 馒头 35g 山药 125g 大米 25g 咸面包 37.5g 藕粉 25g 籼米 25g 干粉皮 25g 绿、赤豆 25g 小米 25g 凉粉 400g 茨茹 75g 生面条 30g 苏打饼干 25g 荸荠 75g 玉米面 25g 土豆 125g 每份提供 : PRO 2g F 0.5g CHO 19g 90kcal * 不同热量饮食内容（份） kcal 总交换份 谷类 蔬菜类 肉类 豆乳类 水果类 油脂类 1000 12 6 1 2 2 1 1200 14.5 7 1 3 2 1.5 1400 16.5 9 1 3 2 1.5 1600 18.5 9 1 4 2 1 1.5 1800 21 11 1 4 2 1 2 2000 23.5 13 1 4.5 2 1 2 2200 25.5 15 1 4.5 2 1 2 2400 28 17 1 5 2 1 2 * 糖尿病人能否吃水果？ 水果含碳水化合物约 6 ~ 20 % 可食用含葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、 果胶的水果 但需代替部分主食 食用时间最好在两餐之间 病情控制不满意者，暂不食用 * 水果中碳水化合物含量（%） * 四、特殊情况的饮食治疗 （一）运动： 运动后 12~24 h，血糖水平可持续 应补充食物和调整胰岛素 IDDM： 胰岛素用量 中等程度运动 1h，提供 10~15 g CHO NIDDM： 常规运动者，需制定进餐计划 消瘦的 NIDDM： 在运动后补充食物 * 不能耐受常规饮食者： 根据是否应用胰岛素或降糖药，调整饮食。 预防饥饿性酮症： 提供 CHO 15 g / 1~2h 或 50 g / 3~4h 。 呕吐、腹泻、发热者： 提供少量含盐食品或液体，以补充电解质。 （二）急症或危重病症 * （三）低血糖反应 （ 50 mg/dl 或 2.8 mmol/L） 用于治疗低血糖的食物常属计划餐外 可给蔗糖 10 ~ 15g，儿童 5 ~ 10g 15，后复测血糖如仍 70 mg/dl，增加 15g 随后可进食一份计划餐 严重者应静脉输注葡萄糖 随身携带水果、糕点以预防低血糖反应 * （四）糖尿病合并妊娠 营养素供给应满足母体和胎儿生长发育所需 孕妇体重增长不能过快 前4个月营养素供给量同正常人 后5个月每日增加 300 kcal 和 25 g 蛋白质 补充钙、磷、铁及多种维生素 具浮肿倾向和高血压者，低盐饮食 肥胖者，不宜采用低热量饮食 * （五）肥胖 减少总热量摄入 蛋白质占总热量的 20 % 低脂： 40 g / d 忌油腻食物，忌油煎、油炸 每日 3 ~ 5 餐 傍晚和晚上摄食不宜过多 * 五、饮食日记 目的： 帮助患者制定一短期、可行的方法解决 存在的问题 要求： 记录摄入的每种食物量和摄食经过 方法： 每周记一天，每月记数天或较长一段时间 * （一