老花验配推荐.ppt

老视及其验配 天津市眼科医院验光配镜中心 陈晓琴 * 定义 指随着年龄的增长，眼调节能力缓慢的、永久的、自然的下降所导致视近物模糊、不适、困难，出现视疲劳，必须在其静态屈光矫正基础上另加凸透镜才能有近视力，缓解症状。 属于生理现象，一般出现在40~45岁 * 临床表现 视近困难 视物不能持久 喜欢在强照明下阅读或工作 短暂性复视、阅读时串行，少数出现内斜视 * 验配 初步确定近附加光度数 调整（精细）近附加度数 最终近附加处方 * 初步确定近附加度数 根据年龄和原有的屈光不正状态为依据 按照“保留1/2调节幅度”的原则 根据视力判断下加度数的方法 使用融合性交叉柱镜（FCC）方法 * 年龄和原有屈光状态与初步近附加的关系 年龄 近视、正视 低度远视 高度远视 33-37 0 0 +0.75 38-43 0 +0.75 +1.25 44-49 +0.75 +1.25 +1.75 50-56 +1.25 +1.75 +2.25 57-62 +1.75 +2.25 +2.50 63 +2.25 +2.50 +2.50 * 保留?调节幅度的原则 阅读附加=工作距离（单位为“D”）-1/2调节幅度 * 调节幅度的确定 Donder调节幅度表 移近法 负镜片法 年龄计算法 * Donder调节幅度表 年龄 幅度 年龄 幅度 10 14.00 45 3.50 15 12.00 50 2.50 20 10.00 55 1.75 25 8.50 60 1.00 30 7.00 65 0.50 35 5.50 70 0.25 40 4.50 75 0 * FCC法 仪器设备 综合验光仪 交叉柱镜视标 近点杆 照明光源 * 根据视力判断下加度数的方法 远矫正基础上 近视力 0.6 下加+0.50D 0.8 下加+1.00D 1.0 近附加度数为+1.00D * FCC法 * FCC法 * FCC法 FCC视标 * FCC法 准备工作 综合验光仪上加入患者的远矫正镜片 放置交叉圆柱镜视标在近点杆40cm处，降低照明 放置JCC在病人眼前（镜片负轴在垂直方向） 综合验光仪调整至患者的近用瞳距，确保双眼都未被遮盖 * FCC法 具体步骤 询问患者什么方向的线更清晰 若患者报告水平线更清晰，表明患者调节滞后或有老花 双眼同时增加正镜片，每次+0.25D，直至患者报告水平线和垂直线同样清晰；如果不能获得同样清晰的结果，以患者报告水平线更清晰时的最高正镜片为止 * 调整近附加（NRA/PRA） ADD=临时近附加+1/2（NRA+PRA） * NRA/PRA测量 具体步骤 在远矫正基础上，置入临