职业危害与健康--许尚琴推荐.ppt

五、健康促进概念 　　WHO 对健康促进的定义是： “ 促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。 ” 　　目的在于努力促使人群改变不良健康行为，建立与创造良好的卫生服务、社会环境和自然环境以及一切支持系统。简要地说，健康促进就是健康教育加支持系统。 * 效果及效益评估 职业卫生知识的普及率 职业性健康检查率 作业场所检测率 预防性评价审核率 卫生实施安装率 职业病的发病率 工作相关疾病发生率 常见病的发病率 作业场所满意率 职业人群社会适应率。 * - * * * 生物因素 如引起职业性传染病的细菌、病毒等，引起谷痒症、稻田皮炎等的昆虫和尾蚴。 职业损伤性因素 如精神紧张、劳动性疲劳、强迫性体位、不合理工具、个别器官或系统的过度紧张等。 社会心理因素 如职业性精神紧张和心理压力因素等。 * 3、怎样会损害健康和造成职业病？ 超过可以接受的暴露水平(OEL) 不同的途径 If OEL 工人的暴露 OEL – Occupational Exposure Limit 职业暴露限值 呼吸 吞咽 皮肤吸收 * 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 化学性危害 金属中毒 气体溶济蒸气中毒 皮肤病 尘肺症 农药中毒 物理性危害 异常气压 听力损失 人因工程危害 腕隧道症候群 生物性危害 皮肤病 肌肉骨骼疾病 神经及感觉器官病变 呼吸道疾病 心脏血管疾病 心理疾病 癌症 * 4、职业危害因素的健康危害： 最常见的存在方式：气体、蒸气、液体和气溶胶（尘、烟、雾） 气体：泄漏、高温加工 蒸气：灌装、混合、清洗、喷射、干洗等； 液体：溶剂、酸、碱等 尘：打磨、切割、压碎、过滤等； 烟：焊接、切割等 雾：喷洒、电镀、切割、喷漆等； * 5、职业危害因素的危害特征 化学危害：呼吸道、消化道、皮肤；急性、慢性等； 腐蚀性：接触部位组织破坏（皮肤、眼、消化道）；浓酸、浓碱、磷； 刺激：组织炎症、湿疹、皮炎、水肿等； （皮肤：酸、碱、溶剂等；呼吸：氨、氯气、光气、臭氧等） 变态反应：皮肤（甲醛等）、呼吸（异氰酸酯等） 窒息：甲烷、乙烷、CO、硫化氢、氰化氢等； 癌症：苯（白血病）、氯乙烯（肝血管肉瘤）、联苯胺（膀胱癌）、石棉（肺间质瘤）等； 生殖效应：生殖和性功能、后代影响：锰、二硫化碳、乙醚、汞、CO、铅及溶剂等。 其他：噪声、振动、电离辐射、非电离辐射等。 * 职业病目录---10类115种 尘肺（13种） 职业性放射性疾病（11种） 职业中毒（56种） 物理因素所致职业病 （5种） 生物因素所致职业病（3种） 职业性皮肤病（8种） 职业性眼病（3种） 职业性耳鼻喉口腔疾病 （3种） 职业性肿瘤（8种） 其他职业病（5种） * 职业接触限值 (OEL)的分类 几秒钟至几天 几个月至几十年 急性 慢性 时间加权平均容许浓度 PC - TWA (Permissible concentration.- time weighted average, 8 hours average, 40 hr week) 短时间接触容许浓度 PC - STEL (Permissible concentration - short term exposure limit, 15-minutes ) 最高容许浓度 MAC (Maximum allowable concentration) * 化学有害因素的职业接触限值 化学有害因素主要是指化学物质、粉尘和生物因素。 化学因素的职业接触限值可分为时间加权平均容许浓度、最高容许浓度和短时间接触容许浓度三类。 时间加权平均容许浓度(PC-TWA) ：指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。 短时间接触容许浓度（PC-STEL）：指一个工作日内，任何一次接触不得超过的15分钟时间加权平均的容许接触水平。 最高容许浓度（MAC）：指工作地点、在一个工作日内，任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度。 * 我国的职业接触限值 接触限值分类 物质（因素）总数 MAC TWA STEL 化学物质 330 56 284 286 粉 尘 47 - 70 70 生物因素 1 6×107（孢子数／m3） 物理因素* 9 * 正确使用职业接触限值 ------总尘与可吸入尘 分别制订了总粉尘和呼吸性粉尘的PC-TWA和PC-STEL。 建议尽可能进行呼吸性粉尘的评价，当不具备测定呼吸性粉尘的条件时，可以测定总粉尘浓度。 * 6、职业危害控制 职业危害控制策略 职业危害具体控制措施 对防护设备和个人防护用品的要求