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第8 章 酸碱平衡 第二节 酸碱平衡的调节 第三节 运动时机体酸碱平衡的调节 第一节 酸碱物质 [重点难点] 缓冲作用的概念和主要缓冲对 运动时机体酸碱平衡变化及其调节的基本过程 肾脏尿生成的基本过程 * 第一节 酸碱物质 酸碱平衡：机体通过血液缓冲系统、肺、肾等来调节体内酸性或碱性物质的含量及比例，维持体液pH值相对恒定，称为酸碱平衡 一、酸、碱与pH值 二、体内酸性物质 1、碳酸（挥发性酸） 2、固定酸(HA)（非挥发性酸） 硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸和酮体等不能变成气体由肺呼出。 三、体内碱性物质 * 第二节 酸碱平衡的调节 血液缓冲作用 肺呼吸作用 肾脏的排泄和重吸收 一、缓冲体系和缓冲作用 缓冲体系：由弱酸以及弱酸与强碱生成的盐，按一定比例组成的混合溶液。具有缓冲酸、碱和保持pH值相对稳定的作用。 缓冲机理：酸进入血液：HA+NaHCO3 H2CO3+NaA CO2+H2O （ 肺排出体外） 碱进入血液：NaCO3+H2CO3 NaHCO3（肾脏排出） * 二、血液缓冲体系及其调节作用 血液缓冲体系分布于血浆和红细胞 （一）血浆缓冲体系 包括：NaHCO3/H2CO3 NaHPO4/NaH2PO4 NaHCO3/H2CO3数量最多，比值保持在20/1，就可使血浆pH保持在7.4不变。NaHCO3是体内含量最多的碱性物质，称为血浆的碱储备，简称碱储。 （二）红细胞缓冲体系（了解） （三）血液缓冲体系的相对作用（看书表格） * 三、肺对酸碱平衡的调节作用 途径：通过CO2排出量的增减，控制体内H2CO3浓度。以维持 NaHCO3/H2CO3的正常比值。调节体内酸碱平衡。 机体通过肺排泄CO2对酸碱平衡的作用约为全身化学缓冲作用的2倍 四、肾脏排泄及其对机体酸碱平衡和水平衡的调节作用 （一）肾脏的排泄功能 排泄：指机体将代谢产物、多余的水分和盐类以及进入体内的异物，经过血液循环由排泄器官排出体外的过程。 * 排 泄 器 官 排 泄 物 呼吸器官 CO2、水、挥发性药物等 消 化 道 钙、镁、铁、磷等无机盐, 胆色素,毒物等 皮肤及汗腺 水、盐类、少量尿素等 肾 脏 水、尿素、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等 人体主要排泄途径及排泄物 * 肾的功能解剖 肾小体 肾小球 肾小囊 肾小管 近球小管 髓袢细段 远球小管 远曲小管 近曲小管 袢升细段 袢升粗段 袢降粗段 袢降细段 肾单位 * 肾的血液循环特点 肾小球毛细血管压可达6OmmHg →利于滤过 肾小管毛细血管压低→利于重吸收 血液经过两次小动脉(入球和出球小动脉)和形成两套毛细血管网(肾小球和肾小管处的毛细血管网) * 尿的生成： 肾小球的滤过 肾小管与集合管的重吸收 肾小管与集合管的分泌或排泄 1、肾小球的滤过作用 指血液流过肾小球毛细血管时, 除血细胞和血浆中大分子物质外，其余的水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。 * 滤过： * 原尿：没有蛋白质的血浆，称为原尿。 肾脏在血压变动于80-180mmHg范围内时，依靠其自身调节可使血流量保持稳定。正常成年人安静时两侧肾脏血流量每分钟为1.2升，每昼夜从肾小球滤过的血浆总量可达180升左右，约为体重的3倍。 激烈运动时，