肿瘤MDT推荐.ppt

Oncology multidisciplinary team(MDT) 肿瘤多学科综合治疗协作组规划 多学科综合治疗协作组（Multidisciplinary team，MDT）  * MDT简介 MDT是为了向肿瘤患者提供一种综合、 全面、以病人为中心的诊断治疗模式。 即根据病人的机体状况，肿瘤的病理类 型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划 地、合理地应用现有的各科治疗手段，以期 较大幅度地提高肿瘤治愈率和改善病人的生 活质量的目的。 * 由两个以上相关学科构成 相对固定的专家组成的小组 针对某一器官或系统疾病 通过定期、定时、定址的会议 提出诊疗意见 MDT构成要素 * MDT目的 会诊疑难病例 帮助小组成员解决疑难 促进学科间的合作 增强小组成员的专业知识和专业技能 提供学习更多治疗原则和利用资源的平台 进行临床研究和临床试验 * MDT功能 制定临床治疗方案 具有设计和实施临床研究计划、开展基础研究、将基础研究成果向临床应用的转化等功能。 担负着医学教育功能和为政府卫生政策的制定提供依据。 具备多学科综合治疗写作的肿瘤医院和肿瘤研究中心更易获得科研经费的资助。 * MDT地位作用 是实现“有计划地，合理地应用现有治 疗手段进行肿瘤综合治疗的组织保障。 * 我院MDT运行模式 患者经首诊医生拟诊为肿瘤后，根据 患者所患疾病的不同，患者被推荐到相应 的MDT专业组（如肺癌组，乳腺癌组，淋 巴癌组等）。MDT根据分期检查的要求进 行分期检查，在明确患者得疗前分期后， 按照临床治疗指南或临床研究方案，结合 病人的个体情况制定治疗计划。 * 肿瘤患者经MDT流程 Antree医院GP 会诊医生 门诊 入院 MDT 外科手术 放疗 化疗 生物治疗 理疗 姑息治疗等 我院 门诊 住院 MDT 分布各科 确定综合 治疗计划 * MDT学科组成 外科医生 内科医生 肿瘤学家 专业护士 放射科医生 放疗科医生 理疗医生 姑息治疗 康复治疗 药剂师 社会工作者 生物治疗科医生 * 我院MDT成员 肿瘤外科医生 5 肿瘤内科医生 2 病理科医生 1 超声科 1 放疗科医生 1 介入科 1 生物治疗科医生 1 专业护士 2-3 放射诊断医生（包括MRI） 1 社会工作者（统计专业） 1 康复科医生 1 中医科医生 1 * MDT会议时间 Antree医院HPB MDT ： 8:30-10:30 每周四 结直肠癌MDT ： 8:30-10:30 每周三 我院MDT时间： MDT：13:30-16:30每周五 * MDT内容 疾病的诊疗 某一种或某几种器官的疾病 （如结肠癌MDT、乳腺癌MDT） 小综述总结 上周手术回顾，下周手术安排 临床课题的设计安排 * MDT准则 1. 所有小组成员及其意见是平等的2. 小组成员轮流自由发言3. 对问题进行讨论、分析或挑剔4. 遵守各项协定5. 一旦达成一致意见，会后统一口径6. 发扬协商和民主：每个人都有发言权，无单 独决策权7. 沉默视为同意8. 每个成员应定期参加9. 会议按时开始，按时结束 * MDT的工作规则 多学科共同参与 固定时间和固定地点 在治疗前预先确定综合治疗计划，避免出现 不同治疗手段的叠加。 确定具体疾病的临床治疗指南、临床研究方 案和基础研究课题。 争取所有病例均能够应用于不同的临床研究， 鼓励和支持参加临床研究。 * MDT综合治疗 大肝癌的二步切除 放射科/介入科+外科+病理科 乳腺癌新辅助化疗后