胶囊内镜推荐.ppt

* 胶囊内镜 南开医院 第一外科 陈鄢津 2010.4 * 内镜技术的发展历程 硬式内镜 纤维内镜 电子内镜 胶囊型内镜 * 研发 1994年Nakahara和他的同事探讨了无线图像传输的可能性。这种胶囊内镜大小为29×50×16mm。曾作过一个实验通过剖腹手术将胶囊内镜固定在狗胃内。 * 商品化过程 1994年Nakahara和他的同事探讨了无线图像传输的可能性。这种胶囊内镜大小为29×50×16mm。曾作过一个实验通过剖腹手术将胶囊内镜固定在狗胃内。 以色列Given公司于2000年8月底研制成功的一种新型内镜--胶囊内镜，只有药丸大小（26×11mm），重量仅3.7克。目前已通过美国FDA批准上市。 * 只有药丸大小（26×11mm） 重量仅3.7克 * 目前研究进展 位于日本长野的RF系统实验室开发出了一种不用电池驱动的胶囊照相机。相关的动物测试于2002年6月在日本的几所大学、美国的哈佛大学和加州洛杉矶大学同时进行。 新研制的这种胶囊照相机直径为1厘米，长度也只有2.3厘米，大小如指尖一般，易于吞咽。 每秒钟还可发回30幅具有录像质量的照片。 以微波代替了电池来驱动，它避免了电池在病人体内泄露造成的危险。 胶囊造价不到100美元，用于遥控和 监视的仪器约1万美元。 4/13/2003中华医疗器械工作站 * 获奖情况 M2A胶囊式内窥镜诊断影像系统 2002年第六届MDEA 放射和机电设备（诊断影像设备，能量发射治疗设备）金奖 由Given影像有限公司(Yoqneam, Israel)设计和制造，这个系统使用含有微型视频摄像机的胶囊，病人吞服下，以一种无痛的、最小创伤的方式发送高质量的胃肠道内部影像。 医疗设计优秀奖（Medical Design Excellence Awards, MDEA）是第一个颁发给医疗科技团体的奖 。MDEA得到美国工业设计家协会(IDSA)的批准，并由其主持进行评选工作，主要分两大类表扬医疗工业的优秀产品：一类是针对完整的医疗设备，所有FDA批准并在美国销售的医疗设备产品均可参加；另一类是针对医用的材料和元件。 * 组成 小型短焦镜头 彩色照（摄）相机 发白光二极管 两个微型电池 射频发送器 天线。 * 图象采集过程 一个如随身听大小的便携式数据记录仪。 照相机可对直径小至０.１毫米的目标进行摄影，放大８倍。 每秒钟可拍摄80幅图像，８小时内能向数据记录仪传送近６万幅图。 由工作站专用处理软件进行数据处理,得到完整的图象和数据。 * 国内的应用 北京301医院 20人 2002.7.11《健康时报》 广州中山大学附属第一医院 10余人 2003.1.16 《北京晨报》 上海仁济医院 35人 2003.1.29 新闻晚报 武汉协和医院 2003.03.10武汉晨报 北京协和医院 2003.4.2新华网 南京鼓楼医院 21人 2003.4.7新华报业网 * 胶囊式内镜有助于诊断隐性胃肠道出血Ｌｉｍ等，美国胃肠病学会第６７届年会 迈阿密大学医学院Ｌｉｍ等对２０例原因不明胃肠道出血病人进行了检查，先做微型无线胶囊内镜检查，然后再做推进式肠镜检查。进行推进式肠镜检查时，将一根装备有微型摄像机、长４英尺的管子通过食管和胃送入小肠上１／３部位。结果显示，微型无线胶囊内镜检查可发现７０％病人的出血原因，而推进式肠镜检查只能发现４５％病人的出血原因。 * 该研究发现，微型无线胶囊内镜检测小肠病变比推进式肠镜敏感，但也有缺点，例如不能在内镜下取活检和进行治疗，也不适用于肠梗阻病人 * 比较无线胶囊内镜和肠镜诊断慢性胃肠道出血的首次前瞻性对照试验Endoscopy 2002; 685-689 在慢性胃肠道出血(CGB)，应用传统的放射或闪烁显像技术难以检出位于小肠的出血点。推进式肠镜检查(PE)当前被认为是最有效的诊断方法。本前瞻性试验旨在比较无线胶囊内镜(CE)与肠镜的检查功效。 * 德国威斯巴登市Ｈｏｒｓｔ Ｓｃｈｍｉｄｔ医院Ｅｌｌ 等于2001年4月至10月，该医院收治了65例慢性胃肠道出血，其中32例进行了完全的传统诊断性检查（包括小肠灌肠造影、血管造影和闪烁显像以及PE和CE）。CGB患者的平均患病期为29 ± 24 个月(6 - 126)；最低血色素水平为3.0 - 9.9 g/dl (均值 5.9 ± 1.4); 输血17 ± 18 个血单位(0 - 60)；每位患者经历6 ± 7( 1 - 38)次住院治疗，在CE之前平均做过14 ± 9次诊断性检查。 * 32例患者中仅5例(16%)经传统的诊断性检查发现相关的病理变化，9位患者(28%)通过PE诊断出明确的出血点，包括7例血管发育异常、1例小肠癌和1例淋巴瘤。CE在21位患者(66%)中探察到明确的出血点(P 0.001)，