臂丛神经推荐.ppt

实习2,3(4)腋窝层解剖之二 臂丛神经及临床意义篇 张君嗣 2010年3月9日 实验目的与要求 掌握腋窝内臂丛神经及分布的毗邻. 临床意义 * * 正中神经 尺神经 胸长神经 肩胛上神经 肩胛背神经 肌皮神经 腋神经 胸外侧神经 胸内侧神经 胸背神经 前臂内侧皮神经 桡神经 臂内侧皮神经 肩胛下神经 * Median nerve * musculocutaneous nerve * Axillary nerve Suprascapular nerve * Ulnar nerve * 臂丛损伤 上臂丛神经损伤-----C5-7神经根 下臂丛神经损伤----- C8神经根与T1神经根。 全臂丛神经损伤 上干损伤 --- C5，C6 中干损伤 --- C7 下干损伤 --- C８，T１ * 上臂丛损伤 肩胛上神经、腋神经-----冈上肌、三角肌 瘫痪-------肩不能外展 肌皮神经------臂肌前群 瘫痪-----------------不能屈肘 肌皮神经、桡神经 ------肱二头肌、旋后肌 瘫痪----前臂不能后旋 肩胛上神经、腋神经-----冈下肌、小圆肌 瘫痪--------臂不能外旋 以上损伤同时伴有臂、前臂外侧及拇指感觉障碍 * 下臂丛损伤 多表现为大、小鱼际肌瘫痪和尺神经分布区的感觉障碍 手指不能屈，并有手内部肌肉麻痹表现，而肩、肘、腕关节活动基本正常 * 垂腕 桡神经损伤 正中神经损伤手性 爪形手 尺神经损伤 猿掌 正中神经与尺神经损伤 * 臂丛神经根性撕脱伤 颈5-7-------------------肩胛提肌、菱形肌及前锯肌麻痹 颈8及胸1--------------Horner征 * Horner征 表现：上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷、半侧面部无汗。 病因：植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状 。 * 全臂丛神经损伤 表现为整个上肢肌呈迟缓性麻痹 全部关节主要活动功能丧失 * 臂丛神经损伤治疗 一般治疗：早期以保守治疗，即应用神经营养药物，损伤部进行理疗，及患肢进行功能锻炼。 对于臂丛神经开放性损伤，臂丛神经对撞伤、切割伤、压砸伤，产伤，应进行手术方法。 * 思考题 臂丛分支及支配范围？ 臂丛损伤的种类及表现 如何治疗臂丛神经损伤 * 你所不知道的腋窝 按捏腋窝利健康 腋窝发笑的奥妙 神奇的腋下生儿 善待腋毛 杨贵妃有腋臭吗 * 参考文献 《局部解剖学》 《系统解剖学》 《奈特人体解剖彩色图谱》 《实用骨科学》 《临床骨科解剖学》 《臂丛神经损害的病因及诊断》 《现代口腔医学杂志》1990年04期 * THANK YOU *