自发性气胸护理查房推荐.ppt

  1. 1、本文档共239页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
自发性气胸护理查房推荐

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 护理查房 病史简介 床号:6床 姓名:杨xx 性别:男 年龄: 20岁 诊断:左侧自发性气胸 * 病史简介 患者一天前突发胸闷,伴胸痛,遂就诊当地医院,行胸片检查提示:左侧气胸,肺压缩30%,为求更好的诊治,于11月4日来我院就诊,门诊拟“左侧自发性气胸,肺大疱破裂可能”收住我科。病程中无发热,饮食及二便正常,体重无明显减轻。 * 病史简介 入院后医嘱给予积极完善相关检查,抗炎补液等对症处理 饮食给予清淡易消化 心理疏导 完善术前准备 择期手术 * 病史简介 生命体征:T 36.6 R14 P71 BP120/85 影像学检查 胸片提示:左侧气胸(肺组织被压缩约50%) 实验室检查 血常规:LYMPH% 43.9%、NEUT% 43.4% 病理诊断:符合肺大疱改变 * 病史简介 11.7 患者今日在全麻下行左侧侧肺大疱切除术,18:00安返病房,麻醉已醒,左侧放置一根胸引管,引流出血性液体,引流通畅。氧气3~4L/min吸入,予半卧位,妥善固定各管道,心电图示窦性心律、律齐。 治疗上遵医嘱予消炎、化痰、止痛、营养等对症处理 * 病史简介 11.7 18:30 T36.4 P74 R20 BP102/80 SPO299% 20:45 P82 R19 SPO298% 倾倒4小时胸液,左侧胸引管引流血性液体80ml,右侧90ml 听诊双肺呼吸音清 11.8 3:30 P70 R20 BP94/44 SPO299%患者血压低汇报医生未予特殊处理,嘱观察 7:00 T36.9 P72 R19 BP94/44 SPO297%汇报医生,医嘱予万汶500ml静脉滴注 9:00患者搬回病房,期间无特殊病情变化 11.12 患者拔出右侧胸引管 11.13 患者拔出左侧胸引管,无不适主诉 11.14 患者出院 * 定义 指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂,使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸 * 病因 原发性 健康人,多见于瘦高体形的男性青壮年 继发性 COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞,形成肺大疱破裂 其他 航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境进入低压环境 * 临床分型 胸膜破裂 胸腔内压力 临床类型 闭合性(单纯性) 交通性 (开放性) 张力性(高压性) * 临床分型 闭合(单纯)性气胸 空气进入胸膜腔后,裂口随即关闭,胸膜腔与外界不在沟通 * 临床分型 交通性(开放性)气胸 胸膜腔持续与外界相通,空气自由进入胸腔 * 临床分型 张力(高压)性 由于裂孔呈活瓣作用,吸气时,空气进入胸膜腔;呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急剧上升 * 临床表现 症状 1)胸痛 2)呼吸困难 3)咳嗽 4)休克 * 临床表现 体征: 患侧胸部略饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减低,叩诊呈过度反响,语颤和呼吸音均减低或消失,口唇发绀,气管向健侧移位,心率增快,脉搏细弱等。 少量气胸或局限性气胸的体征常不太明显,叩诊仅有轻度反响增强,听诊呼吸音稍减低等。 * 辅助检查 1.X线检查 是诊断气胸最可靠的方法 2.CT 对胸腔内少量气体的诊断较为敏感 3.胸膜腔造影 4.胸腔镜 * 治疗要点 1.保守治疗 2.排气治疗 3.手术治疗 * 保守治疗 主要适用稳定型小量闭合性气胸 具体方法:严格卧床休息、给氧,支气 管痉挛者使用支气管

文档评论(0)

bodkd + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档