艾滋病实验室危害评估推荐.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 艾滋病实验室危害评估 贵州省艾滋病确认中心实验室 刘勇 一、 危险程度分类 （一）分类 危险度分级 传染病管理 （二）实验室操作与生物安全防护实验室级别要求 * 二、背景资料： （一）一般生物学特性 1.病原学特性 2.培养特性 （二）艾滋病毒对外界环境的稳定性 1.自然环境中的稳定性与对温度的敏感性 2.化学因子的敏感性 3.对紫外线等的敏感性 * 二、背景资料 （三）HIV的致病性 （四）HIV的传播途径 （五）艾滋病的预防、诊断和治疗 1.预防 2.诊断 3.治疗 * 三、拟从事实验活动的危险性分析及相应的预防措施 四、工作人员的预防接种和工作人员素质 五、评估结论 （一）实验活动的防护措施 （二）感染的控制和健康监护 * 一、危害程度分类 （一）分类 危险度分级 传染病管理 根据2006年中华人民共和国卫生部制定的 《人间传染的病原微生物名录》 《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2004） WHO《实验室生物安全手册》（第三版.2004） ，Human immunodeficiency virus（HIV） typy1 and 2 virus人类获得性免疫缺陷病毒（艾滋病毒I型和II型）属于危害程度第二类的病原微生物,其危险度Ⅲ级。 根据2006年《中华人民共和国传染病防治法》，艾滋病属于乙类传染病。 * 微生物危害程度分级 等级危害Ⅰ （低个体危害，低群体危害） ：不会导致健康工作者和动物致病、的) ：能引起人或动物发病，但一般情况下对健康工作者、细菌真菌、病毒和寄生虫等生物因子 危害等级Ⅱ (中等个体危害，有限群体危害群体、家畜或环境不会引起严重危害的病原体。实验室导致严重疾病，具备有效治疗和预防措施，并且传播风险感染有限 * 微生物危害程度分级 危害等级 Ⅲ（高个体危害，低群体危害）：能引起人类或动物严重疾病，或成严造重经济损失，但通常不能因偶然接触而在个体间传播，或能使用抗生素、抗寄生虫药治疗的病原体 危害等级Ⅳ (高个体危害，高群体危害)：能引起人类或动物非常严重的疾病，一般不能治愈，容易直接或间接或因偶然接触在人与人，或动物与人，或人与动物，或动物与动物间传播的病原体 * 运输包装分类 A UN2814（仅病毒培养物为A类） B UN3373 （诊断标本、临床标本、生命物质） * （二）实验室操作与生物安全防护实验室级别要求 1.病毒培养BSL-3 2.动物感染实验ABSL-3 3.未经培养的感染材料的操作BSL-2 4.灭活材料及无感染性材料的操作BSL-1。 * 二、背景资料 （一）一般生物学特性 1．病原学特性 人免疫缺陷病毒分两型，即HIV-1和HIV-2。两者均能引起艾滋病，均为单链RNA病毒，分类上属于逆转录病毒科(Retroviridae)，慢病毒亚科 (Lentivirus)。本病毒为圆形或椭圆形，直径约90—140nm，外层为类脂包膜，表面有锯齿样突起，内有圆柱状核心，由RNA逆转录酶、DNA多聚酶和结构蛋白等组成。病毒的包膜是糖蛋白gp 120及gp 41。gpl20为外膜蛋白，gp 41为透膜蛋白(transmem— brane protein)，起协助HIV进入宿主细胞的作用。结构蛋白包括p24核心蛋白和p18基质蛋白。 * HIV有9个基因，其中3个基因编码结构蛋白，即群抗原基因(group specific anti-gen，gag)编码核心蛋白p24，多聚酶基因(polymerase，pol)编码多聚酶，包膜蛋白基因 (envelope，env)编码包膜蛋白gpl20和gp41。尚有3个调节基因，即反式激活因子 (transactivator，tat)对HIV基因起正调控作用，病毒蛋白表达调节因子(regulator of expression of virion proteins，rev)能增加gag和env基因对结构蛋白的表达，和负因子 (negative factor，nef)具有抑制HIV增殖作用。另外还有四个基因即病毒感染因子 (virion infectivity factor，vif)，其作用是在一些细胞因子协同下促进HIV在细胞内复制，R蛋白(viral protein，R.vpr)，能使HIV在巨噬细胞中增殖；U蛋白(viral protein， U.vpu)仅存在于HIV-1中，它能促进HIV-1从细胞膜上释放。HIV-2核苷酸序列中近40％一50％与HIV-1相同，在基因组中，不存在vpu基因而有X蛋白(viral protein， X．vpx)，这是HIV-2