冠状动脉侧支循环某些相关因素的临床研究.PDFVIP

主垦!垒查篁苤查至QQ鱼生垒旦箜!!鲞笙至塑 冠状动脉侧支循环某些相关因素的临床研究 蔡丽华1，江 洪2，苏 唏1，王人彭1，彭 剑1，熊 辉1，王艳红1，方丽娅1，鲁忠超1 摘要：目的研究冠状动脉侧支循环在冠状动脉完全闭塞与次全闭塞血管病变中的形成情况，观察心肌梗死病史、 心肌肥厚及糖尿病对侧支循环形成的影响以及侧支循环对心肌的保护作用。方法 回顾分析了我院一年内409 例经冠状动脉造影证实的冠状动脉完全或次全闭塞患者，先按有无心肌梗死病史将患者分为两组，对照分析侧支 循环形成的良好率，及心功能相关因素方面的差异。再按有无心肌肥厚、有无糖尿病病史分别分为两组，观察其对 侧支循环形成的影响。结果冠状动脉完全与次全闭塞对比侧支循环形成的良好率有显著差异。有心肌梗死与 无心肌梗死病史两组侧支循环形成的良好率比较无显著差异。两组的左心室舒张末期内径、左心室射血分数、室 壁运动异常发生率及室壁瘤形成均有显著差异。而有心肌梗死病史者侧支循环良好组与不良组比较左心室舒张 末期内径、左心室射血分数无差异。有无心肌肥厚对侧支循环形成良好率无差异。有糖尿病史者侧支循环血流良 好率明显高于无糖尿病史者，且有显著差异。结论冠状动脉侧支循环的开放依赖于冠状动脉血管的完全或次全 闭塞。冠状动脉缓慢闭塞下形成的侧支循环对心肌、心功能有保护作用。糖尿病有利于侧支循环的发展。 关键词：侧支循环； 冠状动脉闭塞；心肌梗死；心功能 中图分类号：R543．3+1文献标识码：A 文章编号：1007—5410(2006}02—0111—04 betweensomerelativefectorsand collateralcirculation(泌jLi—hua 1，JIANG Relationship coronaryartery Hon92。SU Jianl，XJONGHMil，肼NG Ⅺ1，W4^临Ren一加赠1。PE卜『G Yah—hon91，F=4^『GLi—yal，LUZhong-cha01．1． Wk妇咒AsiaHeart 430022。China；2．HubeiProvinciaZS 430056-China Hospital，W“ban PeoplgHospital，wuhan To the collateralcirculationin with occludedorsubtotalocclusion． Abstract：Objectivestudycoronary patientscompletely Toobservetheeffectofdiabetes ventricle and of infarctiononthe mellitus，lefthypertrophyhistorymyocardial coronary collateral its onthe andheartfunction．Methods of409 circulation，andprotectivemyocardium Coronaryangiographypa— tientswith occludedorsubtotalocclusionwere fortheformationof coronary retrospectivelyanalyzed arterycompletely collateralcirculation．Theweredividedintotwo basedonwithorwithout infa