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带涤纶套深静脉留置导管
血管通路护理及新进展
陈 静
肾内科 血透室
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第一章 总论
临时性的血管通路 永久性的血管通路
动脉直接穿刺 自体动静脉内瘘
动静脉外瘘 人造血管
临时性中心静脉插管 带涤纶套深静脉留置导管
第一节 临时性中心静脉插管
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股静脉临时导管 颈静脉临时导管 锁骨下临时导管
第一节 临时性中心静脉插管
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1、长期血透病人通路失功
2、透析通路感染
插
管 3、急性肾衰竭
指 4、中毒抢救
征 5、血浆交换疗法
6、腹透
7、人工肝治疗
8、单纯超滤
第一节 临时性中心静脉插管
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临时性中心静脉插管
技术难度 容易 较难 难
活 动 受限制 不受限制 不受限制
留置时间 4～72小时 较长 数周或更长
穿 刺 较轻， 较轻， 严重，可发生致
并 发症 常为非致命性 气胸发生率低 命性血气胸
感 染 易发生 不易发生 不易发生
静脉血栓
不易发生 较少 多
形成/狭窄
请加入标题 第一节 临时性中心静脉插管
拔 管
操作方法：
先消毒导管周围局部皮肤，
消毒范围直径＞10cm，一手取
无菌纱按压于导管口，一手轻
轻将导管拔出，指压20-30min
第一节 临时性中心静脉插管
拔管—注意事项
拔管后需密切观察局部有无出血
禁取坐位 首选透析次日拔管 当天禁止淋浴 股静脉拔管
要求静卧4h
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