武汉第五医院感染科.PDF

阿 米 巴 病 武汉市第五医院感染科 概述 阿米巴病(amebiasis)是由溶组织 内阿米巴寄生人体引起的一类疾病 按其寄生的部位及临床表现可分为： 肠阿米巴病和肠外阿米巴病 由于卫生条件的逐年改善，阿米巴病在我国 大部分地区已较少见。但并为绝迹 第一节 肠阿米巴病 intestinal amebiasis • 由溶组织内阿米巴侵袭结肠所致 临床特征：轻重悬殊 典型表现—阿米巴痢疾 全身症状不重，但 易迁延为慢性或多次复发，也可能在肝、肺、 脑等处形成迁徙性脓肿 一、 病原学 寄生于人肠道的内阿米巴(Entamoeba)有： (1) 溶组织 内阿米巴（E. histolytica ） (2) 哈氏 内阿米巴（E. hartmanni ） (3) 结肠 内阿米巴（E. coli ） 仅溶组织内阿米巴对人体具有致病性 病原学 ● 溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体 （trophozoite ） 和包 （cyst ）二种形态（期） 小滋养体（肠腔共栖型滋养体） 滋养体 大滋养体（组织致病型滋养体） •寄生于结肠肠腔或肠壁内，以二分裂法进行繁殖 •喜在厌氧环境中生长，以细菌或组织细胞作营养 溶组织内阿米巴滋养体 病原学 小滋养体： 在肠腔内营共居生活， 无明显侵袭力 宿主抵抗力下降或肠壁受损时 滋养体 凭借伪足的机械运动和酶的水解作用 侵入肠壁组织 大滋养体 大滋养体 直径 20～60 µm，内外质分界明显，活动力增强，形成 伪足，有吞噬功能，含红细胞 病原学 小滋养体 滋养体 具有致病力，从被破坏的 大滋养体：组织中摄取养料，并以血 中红细胞为食物 ★ 滋养体抵抗力甚弱，在体外很快死亡， 即使进入消化道后也很快被胃酸杀灭 滋养体不具有感染性 病原学 小滋养体 在肠腔内下移，由于肠内 环境的改变，如水份被吸 收等，小滋养体逐渐停止 活动，虫体团缩，并分泌 出一层较硬的外壁 包 随粪便排出体外，具有感染性 阿 米 巴 包 单 双 核 核 包