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危机的过程及危机干预 干预的最高目标 干预的最低目标 * 危机干预的目标 最低治疗目标是在心理上帮助患者解决危机,使其功能水平至少恢复到危机前水平;最高目标是提高患者的心理平衡能力,使其高于危机前的平衡状态 (H.J. Parad L.G. Parad,1990) * 应该思考和询问的3个问题 1) 患者当前遇到的挫折或问题是什么? 2) 他或她为什么此时此刻来寻求帮助? 3)我能给予的帮助是什么? * 悲伤的人(SAD PERSONS) Sex(性别) Previous attempt(过去自杀企图) Age(年龄) Ethanol abuse(毒药使用) Depression(抑郁) Rational thinking loss(理性思考丧失) Social support lacking(社会支持缺乏) Organized plan(组织计划) No spouse(没有亲人) Sickness(虚弱) * 基本的危机干预技术 在整体的检查评估框架下积极的倾听和干预 危机干预的六步法: 确定问题 保证求助者安全 给予支持 提出并验证可变通的应对方式 制定计划 得到承诺 * 治疗技术的应用 首先是让企图自杀的病人认识到自杀不过是一种解决问题的消极方法而已,并非目的。 a. 交谈、疏泄被压抑的情感(如悲伤、抑郁、愤怒等); b. 认识和理解目前的危机或境遇是暂时的,不可能是持续终生的; c. 学习问题解决技巧和心理应对方式; d. 建立新的社交天地,尤其是人际关系的维持和稳定。 * 自杀者与非自杀者对过去、 现在和将来的评价/认知 自杀者 高度评价/期望 非自杀者 中度正常评价 非常低评价/期望 过去 现在 将来 * 自杀预防策略 施奈德曼与其同事提出了降低国家自杀率的4种方法 提高所有潜在的帮助者对自杀认识的敏锐性 能够使每一个居民易于发出求助者信号 为自杀危机提供相应的资源 宣传有关自杀的事实 * 今后展望和建议 建立国家一级自杀预防协调组织,各地建立危机干预或自杀预防中心,开展社区自杀预防服务。 通过各种渠道争取自杀预防及研究经费 多学科参与自杀研究(如:人类学、社会学、心理学、公共卫生等) 确定自杀的危险因素及其有关的社会因素 开展多种预防和干预措施(如:教育、热线以及社会支持系统等) 专业人员的培训 逐年公布我国的自杀数据 * 预防自杀,挽救生命! 助人学会用微笑面对生活 * * * 珍惜生命,重视预防自杀 冲动性 是方式? 是目的? 新民晚报 2002年12月17日 * 2000年全球与暴力有关的死亡 种类 人数 率(1/10万) % 他杀 520,000 8.8 31.3 自杀 815,000 14.5 49.1 因战争死亡 310,000 5.2 18.6 合计 1,659,000 28.8 100 低-中等 收入国家 1,510,000 32.1 91.1 高收入 国家 149,000 14.4

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