ICU专业护士核心能力训练实施方案..doc

第二章 ICU专业护士核心能力训练实施方案 第一节 ICU专业护士核心能力 一、ICU专业护士“3+2”核心能力 核心能力 N1级 初级责任护士 能正确、安全执行护理技术规范。 N2级 N3级 第4级 1、能说出ICU的概念，明确ICU的分类、功能、布局设备，熟悉ICU的环境及急救物品放置。 2、能学习ICU工作护理缺陷、纠纷登记报告ICU病人收治、转出、出院及死亡进行复杂处理。 1、能参与ICU急救药品、物品、设备环境的管理。 2、能掌握并应用ICU工作核心制度，运用护理工作程序履行相应的岗位职责。 3、能独立完成对危重病人收治、转出、出院及死亡的复杂处理。 1、能对ICU急救药品、物品、设备环境的进行管理。能为级护士介绍ICU病房设置及要求、人员设置及要求、设备。能岗位职责工作流程提出改进意见。岗位职责质量标准、 1、能了解ICU建设与管理的新进展，并提出前瞻性的意见。 2、能评价并完善ICU核心制度及岗位职责质量标准EPSIS、SIRS的护理工作常规。 3、能有效完成管道护理常规及紧急抢救预案。 4、独立完成危重病人的各种评分及护理记录。 5、能处理液体管理中技术难题。 6、能评估危重病人营养支持需求并给予护理。 7、能有效执行安全护理措施。 8、能正确、安全使用常用抢救药物并观察效果。 9、能熟悉病人疼痛护理及处理原则。 10、能根据病人常见心理反应给予心理护理。 11、能独立完成危重病人疾病康复护理。 1、能评估并完成危重病人基础护理工作中存在的隐患安全因素。 2、能独立完成ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的护理工作常规。 3、能评估管道护理存在的风险并提出预见性干预措施。 4、能评估危重病人病情并提出正确的护理措施。 5、能评估液体管理潜在风险并采取相应的干预措施。 6、能检查、质控、指导下级护士正确执行。 7、能评估安全隐患并提出预防措施。参与应急预案的制定。 8、能熟悉新药及专科特殊药物的药理作用及不良反应并能正确使用。 9、能正确评估疼痛级别并提出相应的护理。 10、能对ICU病人不良心理反应做出评估，并给予针对性的心理护理。 11、能对下级护士进行危重病人的康复护理进行评估与指导。 1、能安排并协助护理人员对危重病人开展基础护理工作，并进行质量监控。 2、能独立完成疑难、复杂病人的护理。能发挥中心指挥和协调的作用 3、能检查、督促指导管道护理质量。 4、能检查、质控、指导危重病人护理记录。 5、能检查、质控、指导危重病人液体管理质量。 6、能对营养支持并发症进行预防与处理。 7、能检查、督促、指导安全护理措施。 8、能正确指导护士使用各类药物。 9、能评估、跟进病人疼痛的护理措施及效果评价。 10、能正确使用心理量表对病人进行测评，并提出针对性的心理护理。 11、能检查、督促、指导护士对病人进行康复训练。 1、能了解危重病人基础护理工作的必威体育精装版进展，并提供技术指导，进行修订、完善流程。 2、能了解国内外专科护理新进展。能制定和完善危重病人疾病护理常规。并指导工作。 3、能制定、改进管道护理的先进流程。 4、能修订、完善危重病人护理评分、改进护理文件书写质量。 5、能修订、完善危重病人液体管理流程。 6、具有丰富的营养支持理论。并能够对病人的营养支持提出建议。 7、能修订安全护理应急预案。 8、能对护士进行药物使用培训。 9、能了解疼痛护理的必威体育精装版进展，并提供技术指导。 10、对危重病人的心理护理具有丰富的知识，并能对护士进行指导及帮助。 11、能培训护士对病人进行有效的健康教育。 掌握和运用专科技术的能力 1、能完成基本生命支持急救技术（徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）。 2、能配合完成基本监测技术（生命体征、血氧饱和度、血气分析、微量血糖）。能学习进行动脉及中心静脉置管、人工气道建立（气管插管、气管切开）、呼吸机准备、床边心电图、CVP、除颤、安装临时心脏起博器等急救技术的配合。 3、能学习呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等常用模式、基本参数、报警界限、监测波形（正常心律）。 4、能学习对危重病人病情紧急情况的观察要点（窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等）。 5、能学习实验室危急值（血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN），及时报告医生并协助处理。 1、能提供进一步生命支持技术。 2、能按规范独立完成动脉及中心静脉置管、人工气道建立（气管插管、气管切开）、呼吸机准备等急救技术的配合。能完成脑复苏护理（低温、人工冬眠及脱水治疗）。 能学习除颤、安装临时心脏起博器、呼气末CO2、鼻肠管的置管技术CVP、有创血压监测等技术的配合。 3、能正确识别或调节呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等常用模式、基本参数、报警界限、监测波形（