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中医护理常用技术操作流程及评分标准精选
第一章 中医护理常用技术操作流程
及评分标准
一、艾条灸法
(一)评估
1.患者意识状态,配合程度,主要症状、体质及心理状况。
2.施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。
3. 评估环境,必要时屏风遮挡。
4.告知患者:艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味;治疗过程中,局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如果产生烧灼、热烫的感觉,应立即停止治疗。如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。
(二)适应症
1.经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。
2.阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。
3.防病保健。
(三)禁忌症
1.实热证或阴虚发热者不宜施灸。
2.颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
3.极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。体弱者,刺激量不宜过强,以防晕灸。
(四)物品准备
治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液,必要时备浴巾、屏风等。
(五)操作流程
1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁。
2.核对医嘱,做好解释,协助患者取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖,必要时屏风遮挡。
3.再次核对施灸部位和施灸方法。施灸方法:温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。
4.施灸,手持艾条,将点燃的一端,对准施灸穴位,距皮肤2-5厘米处熏灸,以局部有温热感但无灼痛为度,随时弹去艾灰,灸至局部皮肤红晕,每处灸5-15分钟。
5.在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烧伤。观察病情变化及有无不适。
6.施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。
7.清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适体位,酌情开窗通风,告知注意事项,整理用物。
8.洗手,核对医嘱,做好记录并签名。
(六)操作注意事项
1.多穴施灸,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。
2.施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如出现小水泡时,无需处理,可自行吸收。如水泡较大时,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。
3.施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。采用艾炷灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
艾条灸法操作评分标准
科室: 姓名: 考核人员: 考核日期: 年 月 日 项 目 总分 操作程序 分值 扣分 扣分原因 素质要求 10 仪表大方,举止端庄,态度和蔼 5 服装、鞋帽整洁 5 操作前准备 15 评估患者:意识状态,配合程度,主要症状、体质及心理状况;施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期;评估环境,必要时屏风遮挡 5 告知患者:艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味;治疗过程中,局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。 2 操作护士:洗手,戴口罩 2 用物准备:治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液,必要时备浴巾,屏风 6 操作过程 60 核对:床号、姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合 6 体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖 6 再次核对;明确腧穴部位及施灸方法 5 点燃艾条,灸法正确 10 艾条与皮肤距离符合要求 2 及时除掉艾灰 5 艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理 5 观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适 5 灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤 3 整理床单位,合理安排体位 3 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度 5 操作熟练、轻巧;运用灸法正确 5 操作后 5 清理用物,归还原处,艾条处理符合要求 3 洗手,按要求记录及签名 2 理论提问 10 1.施灸的先后顺序是什么?2.温和灸、雀啄灸、回旋灸的区别?3.施灸出现水泡的处理? 10 得分
合计 100
注:1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。 2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。
二、拔罐法
(一)评估
1.患者意识状态,配合程度,主要症状、体质及心理状况。
2.拔罐部位皮肤情况、女病人是否处于妊娠期。
3.评估环境,必要时屏风遮挡。
4.告知患者治疗过程中局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑,数日后自然消失。
(二)适应症
1.风湿痹证,各种神经麻痹,以及一些急、慢性疼痛如胃脘痛、腹痛、腰背痛等。
2.感冒、消化不良
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