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住院医师规范化培训存在的问题及对策精选
住院医师规范化培训存在的问题及对策
第22卷第5期
2007年lO月
川I北医学院
JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE
Vo1.22.No.5
Oct?20O7509
住院医师规范化培训存在的问题及对策
张励,杨柳青
(JIJ北医学院附属医院,四川南充637000)
摘要:Il缶床住院医师是医院人才梯队中最基础的部分,关系到医院的医疗质量及医院的建设与发展,如何加强临床住院医
师的培训,提高培训的水平和质量已受到各级医院的高度重视,本文就我院住院医师规范化培训的lCollege,Nanchong,637000)
Abstract:Clinicalresidentsarethebasicelementofthetalentedpersonsinahospita1.Theyareveryimpo~anttothemedicalquality
anddevelopmentofahospita1.Howtoenhancetheclinicalresidents,trainandimprovetheirqualityhasbeenpaidgreatattentionto.
Thepaperprobesintothepresentsituations,existingproblemsandcountermeasurestakeninthestandardizedclinicalresidenttraining
ofourhospita1.
Keywords:Resident-training;Presentsituation;Countermeasure
临床住院医师是医院人才梯队中最基础的部
分,是潜在的医学人才,他们的成长与发展趋势关系
到医疗队伍的整体素质,关系到医院的医疗质量,前
途和命运.而一个医学生从高等医学院校毕业后,
只获得了在工作中能够使用得上的10%的医学基
础知识,其余90%要通过毕业后医学教育和继续医
学教育才能取得¨】.所以如何加强和提高临床住
院医师规范化培训的水平和质量受到了卫生部和各
级医疗机构的高度重视,卫生部1993年颁发了《住
院医师规范化培训试行办法》,全国各省,市,自治
区,医学高等院校大胆实践,经过十多年的积极探
索,我国住院医师培训制度基本建立,取得了一定的
成效,但同时也面临了诸多困境,本文结合我院情况
对住院医师规范化培训的现状,存在的问题和对策
进行探讨.
1住院医师规范化培训的现状
1.1国内现状:目前我国虽有13个省市开展了住
作者简介:张励(1971一),女,四川南充人,大学本科,
主要从事人力资源管理工作.
收稿日期:2007—07一O8
院医师培训基地认可工作,但经过正式认可的住院
医师规范化培训基地,远远不能满足培训工作的需
要.据统计,我国医学本科生从1996年的27397人
增加到2002年的68155人(上升149%);而现有的
2400个经认证的住院医师培训基地每年的培训能
力平均仅为4—5人/基地.按2002年临床医学本
科39932名毕业生计算,当年毕业生就至少需要3
年才能完成住院医师培训.根据我国现有资料,我
国每万人仅有医师12.61人,而英国为33.8人,美
国为25.5人,新加坡为17人.因此,比例失调情况
令人堪忧,住院医师培训基地亟待建设完善.近
几年,我国把二级以上医院都作为住院医师规范化
培训的基地.但由于医院等级间,基地所在地区间
的差异,对住院医师规范化培训的整体质量有较大
的影响.三级甲等医院的大多数专业科室设置收治
病种基本上能达到培训要求,但二级甲等医院部分
专业科室规模较小甚至没有,收治病种局限,因而无
法全面达到培训要求.综合性三级医院科室设置齐
全,病种较全而三级专科医院科室,病种单一,无法
独立完成二级学科通科性轮转培训.另外,同样等
级的医院,在不同地区之间也存在较大的差别,有些
地区的二级医院住院医师规范化培训基地,根本没
5l0
第22卷第5期
2007年l0月
川北医学院Vo1.22,No.5
JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGEOct.2007
有带教的师资力量和应有的教学条件,不少住院医
师的培训仍停留在个人临床实践,自学和进修等方
式上,难以保证医师规范化质量.
1.2我院住院医师规范化培训现状:1994年至
2003年,我院对所有新进医院的本科医学毕业生进
行住院医师规范化培训,培训期为五年,前3年,在
系统内轮转,即内科系统在内科轮转由大内科安排,
外科系统在外科轮转由大外科安排,后两年在专科
轮转并担任总住院医师.培训期间享受医院正式职
工的一切待遇.l0年间,我院共培训住院医师289
名.
2005年起,我院开始招收住院医师规范化前期
培
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