低能γ射线粒子源植入治疗精选.ppt

井型电离室测量125I粒子源 空气比释动能强度计算实例 （1）测量仪CDX-2000A，井型电离室1000 Plus； （2）125I源空气比释动能强度刻度因子2.322×1011μGy?m2?h-1?A-1； （3）静电计刻度因子1.001； （4）查表3，已知125I 源空气比释动能强度与源外观活度转换系数1.270 μGy?m2?mci-1?h-1； * 计高压300V时，测量电离电荷平均读数： 0.278nC/min，半压150V时，测量的电离 电荷平均读数：0.274nC/min。厂家给出 源初始活度0.86mci。 计算: （1）125I源空气比释动能强度是多少？ （2）源外观活度是多少？ （3）实测源活度与厂家给出源初始活度 的相对偏差是多少？ （5）已知T=22.5℃，P=101.0Kpa，静电 * （1）计算125I源空气比释动能强度 计算CT?P校准因子 计算电离电荷复合率 解： * =0.278÷60×10-9A×2.323×1011 μGy?m2?h-1?A-1×1.001×1.005×0.9951 =1.077 μGy?m2?h-1 Sk=0.278nc/min×2.322×1011 μGy?m2?h-1?A-1×1.001×1.005×0.9951 * （3）计算相对偏差 （2）计算源外观活度 * 4.2 设专用卫生间 植入粒子源病人应使用专用便器或设有专用浴室和厕所。 * 多学科合作 外科 其他科室医师 与患者或家属谈话 手术操作处理 4.3 手术外科医师与护理人员要求 医护人员应佩戴个人剂量计 * 粒子源植入病人体内 治疗期间 任何物品 不得带出 不做清扫 治疗房间 4.4 粒子源病人治疗房间要求 * 前列腺病人植入粒子源后 防止随精液排出 防止随尿液排出 二 周 内 戴 安 全 套 推荐4cm×4cm 药用纱布过滤 膀胱或尿道流失（1%） 膀胱内窥镜回收放入铅罐 4.5 前列腺病人植入粒子源后的要求 * 4.6 前列腺病人植入粒子源后性生活要求 粒子源植入前列腺病人约4个月可以过性生活。建议植入后1年内使用安全套。植入粒子源后精液可能呈紫色或黑色属正常，但精囊受辐射不影响怀孕、生育和胎儿。 * ICRP 98号报告建议，植入粒子源前列腺病人的妻子不应怀孕，这期间怀孕，对孩子有遗传效应危险影响。 * 病人发现排出粒子源 勺子或镊子取出 放在容器内 植入治疗期间 还给负责治疗的放射治疗医师 4.7 病人治疗期间粒子源排出与处理 * 4.8 陪护者和探视者以及儿童和孕妇要求 病人出院后，陪护者和探视者与病人长时间接触的距离至少应保持在1m处； 孕妇和儿童不得与病人同住一个房间；病人不能长时间抱儿童； 儿童也不能长时间坐在病人腿上； 对特殊病人，如植入高活度粒子源的病人应与配偶分床住。 * 测量实例 对植入68颗125I粒子源总活度为27.2mci的前列腺病人，在1m处用NaI测量值为0.0074mSv/h，按125I源半衰期240天释放94%的剂量计算，接受剂量率1.8mSv；对植入54颗125I粒子源总活度为21.6mci的前列腺病人，在1m处用NaI测量值为0.005mSv/h，按125I源半衰期240天释放94%的剂量计算，接受剂量率1.2mSv； * 住院病人死亡 取出体内粒子源 监测病人躯体和房间 在清点粒子源前， 不准移走任何纱布和绷带 4.9 住院病人死亡后出院要求 * 4.10 尸体处理 尸体处理，按GB16360-1996规定125I粒子植入后，尸体火化无需特殊防护处理的活度上限值为4000MBq（100mCi）。如果超过活度上限值,可采取相应的防护技术处理。 * 目前各国的推荐 英国 法国 加拿大 日本 一年内 一年内 二年内 三年内 从体内把前列腺摘除 摘除的前列腺由责任医院按放射性物质保存 * ICRP出版的98号报告，关于尸体的火化要求，对125I粒子源，推荐植入后12个月死亡可以火化。如植入后12个月内死亡，推荐应采取以下防护措施： * 从尸体切除前列腺与粒子源一同保存该器官 火葬工人处理遗体时，需戴手套或用呼吸方面的防护用品 病人的遗体应放置在密封金属容器内1年 采取防护措施 * 质量控制检测与评价 1.对植入治疗的粒子源，应抽取同批次至少10%,作为源活度的质量检测。 2.剂量仪应定期检定或校准。按IAEA（1999年）1079号报告要求，井型电离室校准周期为二年。 * 3.检测要求 3.1 温度计一根，测量范围0℃- 50℃，最小分度值0.5℃。 3.2 气压计一个，测量范围50