先兆早产的治疗和护理精选.doc

先兆早产的治疗和护理 作者：李芳 【摘要】目的 探讨如何有效降低早产的发生率，延长孕妇妊娠周数，提高早产儿存活率及生存质量。方法 对我院30例诊断为先兆早产的孕妇使用宫缩抑制剂进行抑制宫缩后的观察，同时加强孕妇及胎儿宫内的监测和相关护理。结果 30例孕妇均取得良好疗效，延长了妊娠周数。结论 通过抑制宫缩，加强对先兆早产孕妇的监测与护理，能达到有效延长孕周，增加胎儿存活率和生存质量的目的。 【关键词】先兆早产 临床分期 治疗 护理 【Abstract】Objective To discuss how to effectively reduce the incidence of preterm birth, prolonged maternal gestational weeks, premature infants improves the survival rate and quality of life. Methods 30 cases of diagnosis of threatened premature delivery in pregnant women use of tocolytic for inhibition of uterine contractions, uterine inhibition was observed after treatment of pregnant women, pregnant women and fetus in utero and strengthen monitoring, and related nursing. Results 30 cases of pregnant women have achieved good effect, prolong gestational weeks. Conclusion through inhibition of uterine contractions, strengthen monitoring and nursing care of pregnant women with threatened preterm labor, can effectively prolong gestational weeks, increased fetal survival rate and quality of purpose. 【Key words】 Threatened premature delivery Clinical symptoms Treatment Nursing 世界卫生组织(WHO)将妊娠周数在37周前(或lt;258天)作为早产的诊断标准，我国将早产定义为妊娠满28周且不满37周分娩者。中国人群的先兆早产发病率为28%，实际早产发生率为7.8% [1] ，据报道，胎膜早破、妊高征、多胎妊娠、前置胎盘占早产原因的前4位[2]，而围生儿死亡中与早产有关者占75％[3]，因此早产是导致新生儿发病和死亡的主要原因。先兆早产治疗首要任务是抑制子宫收缩以延长孕期，从而赢得促进胎肺成熟时间，使胎儿进一步生长和成熟，以改善围生儿预后[4]，降低与早产成熟度有关疾病发病率和死亡率。 1 临床资料 选取我院产科30例符合诊断标准的先兆早产孕妇，均无继续妊娠禁忌症和心肝肾疾病史，年龄24-36岁，孕周28-36周，住院时间5-10天。 2 临床分期 2.1先兆早产 出现子宫收缩，至少10分钟有一次，每次持续30秒历1小时以上。 2.2难免早产 除有规律性子宫收缩，间歇期渐短、持续时间渐长且强度不断增加之外，伴有子宫颈容受≥75%及子宫颈扩张≥2cm；或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴阴道血性分泌物或胎膜已破情况与足月妊娠临床相仿。 3 治疗 3.1一般治疗 先兆早产者应卧床休息，吸氧，增加营养，尽可能抑制子宫收缩，积极治疗合并症和并发症，控制早产的发生，及时促进胎儿肺成熟，防止胎儿发生呼吸窘迫综合征，提高生存率。 3.2药物治疗 治疗早产的药物仍以抑制子宫收缩为主要原则。 3.2.1硫酸镁 硫酸镁仍是广泛应用于抑制子宫收缩的传统药物。首先给予硫酸镁负荷剂量5.0g/30min静脉滴注，然后1.5～2g/h维持，直至宫缩抑制后维持12h。硫酸镁每日总量小于20mg病情反复可重复用药。用药期间检测孕妇血压、心率、尿量、呼吸、胎儿心率。 3.2.2β肾上腺素能受体激动剂 能抑制子宫平滑肌收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期。主要不良反应有母儿心率增快、心肌耗氧量增加、血糖升高、血钾降低等，故对合并心脏病、重度高血压、未控制的糖尿病等患者慎用或不用。目前常用的药物如利托君、沙丁胺醇等。 3.