医学资料-中医外科学多媒体课件-过敏性紫癜ppt课件精选.ppt

* 中医外科学多媒体课件 －－皮肤病 过敏性紫癜 河南中医学院第一临床医学院 一 概述 过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小血管的一种过敏性血管炎。多发于儿童。其特征是非血小板减少性紫癜，皮肤和黏膜均可出现瘀点，常伴关节痛、腹痛及肾脏损害。 * 二 病因病机 1、病因： 感染（如链球菌、病毒）、食物（如鱼虾、牛奶）、药物（如水杨酸盐类、抗生素类、巴比妥类等）均可诱发本病。 2、病理机制： 可能为抗原抗体介导的免疫反应。 * 三 临床表现 1、发病： 多见于儿童和青少年，男性多于女性。 2、典型皮损： 散在分布针尖至黄豆大的瘀点、瘀斑，亦可为红斑、斑丘疹、水疱或风团样损害，皮损约经1-2周逐渐变淡消退，但可成批反复出现，有些可持续数年。 3、分布： 多见于四肢远端特别是小腿伸侧，皮损广泛时可波及上肢、躯干。 * * * * * 1、单纯型：仅有皮肤表现。 2、关节型：伴有关节肿胀、疼痛、关节腔积液，以膝、踝关节多见。 3、腹型：累及胃肠道。见脐周和下腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻、便血等，重者可伴发肠套叠和肠穿孔。 4、肾型：侵犯肾脏，表现为蛋白尿、管型尿、血尿，可反复发作，形成慢性肾炎。 四 分型 * 五 实验室检查 应常规查尿，以便及时发现肾损害；腹型紫癜应查大便潜血。 毛细血管实验阳性，血小板计数、出凝血时间、凝血时间正常。 * 五 实验室检查 无特异性 血小板计数、出血和凝血时间、血管退缩试验和骨髓检查均正常。 约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。 紫癜性肾炎尿检和肾小球肾炎相 类似。 有消化道症状的患儿，可有大便 潜血阳性。 约半数患儿急性期血清IgA、IgM 浓度增高。 * 血小板减少性紫癜 风湿类疾病 急腹症 肾脏病 六 诊断及鉴别诊断 1、诊断： 皮疹为紫癜，血小板计数正常即可诊断。 2、鉴别诊断： * 1、注意休息。尽可能祛除致敏因素。 2、维生素C、钙剂、芦丁 3、糖皮质激素 4、免疫抑制剂 5、雷公藤 6、潘生丁、肝素 六 治疗 * *