医用商品营业员培训资料精选.ppt

消化道运动双向调节类药 马来酸曲美布汀对胃肠道作用主要通过以下途径实现： 1）激活外周μ、κ和δ阿片受体。 2）释放胃肠肽如胃动素和调节另一些肽,如血管活性肠肽、胃泌素等的释放，促进胃排空，诱导肠道移行性运动复合波Ⅲ相，调节胃肠道运动。 * 消化道运动双向调节类药 马来酸曲美布汀IBS常见症状，如腹痛、腹胀以及大便频率、性状和排便异常均有明显的改善作用。 用法：成人口服，每次100ｍｇ～200mg，1日3次。 副作用：偶有便秘、腹泻、腹鸣、口渴、口内麻木感、心动过速、困倦、眩晕、头痛、及血清氨基转移酶（ALT、AST）上升等。有时出现皮疹等过敏反应，此时应停药。 * 消化科常用的药物 1、抑酸药和止酸药 2、胃肠动力药物 3、胃肠黏膜保护剂 4、肝脏疾病的药物（保肝药物、抗病毒药物和降低门脉压力的药物） 5、利胆排石药物 6、微生态药物 7、泻药与止泻药 * 胃肠粘膜保护剂 -硫糖铝 硫酸多糖药物 能通过粘附于食管粘膜表面，提供物理屏障抵御反流的胃内容物，对胃酸有温和的缓冲作用。 在酸性环境下，与胃黏液络合形成保护膜，与胃蛋白酶络合，抑制其蛋白水解活性；刺激局部前列腺素的合成；但不能杀灭幽门螺杆菌，不影响胃酸或胃蛋白酶的分泌 用法：每次1.0g，3～4次／d，饭前1小时或睡前服用。主要不良反应为便秘。 * 胃肠粘膜保护剂-铋剂 胶体铋（果胶铋）：在酸性环境下，与蛋白质络合，形成一层保护膜；与胃蛋白酶结合使之失去活性；促进胃上皮分泌黏液和HCO3－；对幽门螺杆菌有杀灭作用。100mg／次，3～4次／d。两餐之间服用。 德诺(枸橼酸铋钾)240mg／次，3～4次／d。两餐之间服用。 胶体酒石酸铋（比特诺尔）：口服，每次165mg，每日3～4次，儿童用量酌减。 长期服用铋剂可引起神经毒性。连续用药不超过2个月。 用药后可引起舌苔变黑和粪便呈灰黑色。 * 胃肠粘膜保护剂 前列腺素(PGE)：前列腺素E可促进上皮cDNA合成，有保护细胞的作用；刺激胃黏液和HCO3－分泌，加强胃黏膜屏障。 甲基PGE2150μg溶于200ml水中口服，每6h1次，不与抗酸和抗胆碱药合用。 副作用有腹痛、腹泻、抑制血小板聚集、支气管收缩、血压下降等。 施维舒（替普瑞酮，Teprenone）：具有组织修复作用，特别能强化抗溃疡作用。 饭后30分钟内口服，每日次，每次50mg。 * 胃肠粘膜保护剂 麦滋林-S：成人一般每日1.5g～2.5g，分3～4次口服，剂量可随年龄与症状适当增减。 醋氨己酸锌：饭后口服，每次0.15～0.3g，每日3次。 胃膜素：口服，每次1～3g，1日4次。 * 医用商品营业员培训相关知识-《处方管理办法》 《处方管理办法》 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 * 医用商品营业员培训相关知识-《处方管理办法》 麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 　　第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 　　第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 * 医用商品营业员培训相关知识-《处方管理办法》 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： 　　（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 　　（二）处方用药与临床诊断的相符性； 　　（三）剂量、用法的正确性； 　　（四）选用剂型与给药途径的合理性； 　　（五）是否有重复给药现象； 　　（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 　　（七）其它用药不适宜情况。 * 医用商品营业员培训相关知识-《处方管理办法》 药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。 * 医用商品营业员培训相关知识-《药品召回管理办法》 《药品召回管理办法》 药品召回，是指药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商，下同）按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。 安全隐患，是指由于研发、生产等原因可能使药品