医院感染的预防和控制--基础护理课件精选.ppt

四、隔离的种类 1．严密隔离 是为预防高度传染性及致命性强毒力病原体感染而设计的隔离，以防止经空气和接触等途径的传播。适用于霍乱、鼠疫、炭疽等烈性传染病。 2．呼吸道隔离 是为了防止一些经飞沫短距离通过空气传播的感染性疾病，如肺结核、流脑、百日咳等。 * 3．肠道隔离 是切断粪-口传播途径，其适用于通过间接或直接接触粪便而传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。 4．接触隔离 是为预防高度传染性并经接触途径（直接或间接）传播的感染而设计的隔离类型。接触隔离适用于新生儿脓疱病、破伤风、气性坏疽、狂犬病等。 * 5．血液-体液隔离是为了防止直接或间接接触传染性血液或体液的传染性疾病而实施的隔离，主要适用于乙型肝炎、艾滋病、梅毒等疾病的隔离。 6．凡以昆虫（蚊、虱、螨等）为媒介而传播的疾病应实施昆虫隔离。如乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。 * 7．保护性隔离 也称反向隔离，是为防止抵抗力低或极易感染的病人受周围环境中的微生物感染而设计的隔离。适用于严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。 * 五、隔离技术操作方法 （一）口罩、帽子的使用 洗手后，戴清洁口罩、帽子；口罩应盖住口、鼻帽子应遮住全部头发。 戴上口罩后，不可用污染的手触摸口罩。口罩暂时不戴时不可任其悬挂在胸前，应及时取下并将污染面向内折叠，放于胸前小口袋或小塑料袋内。 离开污染区前将口罩、帽子放入特定污物袋内，以便集中处理。 * （二）手的清洗与消毒法 目的： 避免感染和交叉感染的发生；避免污染无菌物品和清洁物品。 * 卫生洗手法： 步骤： ① 取下手上的饰物及手表，卷袖过肘。 ② 湿润双手并取肥皂或洗手液涂抹。 * 洗手方法：（六步洗手法） 手掌对手掌；手背对手掌。 两手指缝相对互擦；双手并扣互擦指背。 拇指在掌心旋转擦洗；指尖对手掌擦洗。 （揉搓双手，持续15s，范围为双手、手腕及腕 上10cm，注意指尖、指缝、拇指、指关节等 处。） ③流水冲净 * 刷手法： ①用刷子醮洗手液，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗，刷洗范 围应超过被污染的范围。 * ② 刷30s，用流水冲净泡沫，保持腕部低于肘 部，以使污水从前臂流向指尖；换刷如法刷 洗另一只手，反复两次（共刷2min）。 ③ 用小手巾自上而下擦干双手，或用烘干机吹 干。 * 手的消毒 1、目的： 预防感染与交叉感染，避免污染清洁物品。 2、医务人员在下列情况下必须进行手的消毒： 实施侵入性医疗护理操作前。 护理免疫力低下的病人或新生儿前。 接触粘膜、血液、体液和分泌物后。 接触被致病性微生物污染的物品后。 护理传染病人后。 * 3．步骤： ① 涂擦消毒法 用消毒剂依次涂擦双手： 手掌对手掌、手背对手掌、指尖对手掌、两手指缝相对互擦，每一步骤来回3次，注意指尖、拇指、指缝，整个过程时间约需2min。 任其自干。 * ② 浸泡消毒法 双手完全浸入消毒液的液面以下，双手在 消毒液中互相揉搓2min揉搓顺序按涂擦方 法。 任其自干。 * （三）避污纸的使用 避污纸是备用的清洁纸片，用于暂时接触污 染物。取避污纸时，应从页面抓取，不可接 触下面的纸片，不可掀开撕取；避污纸用后 随即丢入污物桶，集中焚烧处理。 * （四）穿、脱隔离衣 目的： 保护工作人员和病人，防止病原微生物播散，避免交叉感染。 一、穿隔离衣 ①穿戴整齐后，根据操作目的准备好用物，卷袖过肘，取下手表，洗手。 * ②选择长短合适的，手持衣领取下隔离衣。 ③一手持衣领，另一手伸入袖内，举起手臂，将衣袖穿上，换手持衣领，依上法穿好另一袖。 ④两手持衣领由前向后理顺领边，扣上领扣，系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。 ⑤扣好袖口或系上袖带。需要时套上橡皮圈束紧袖口。 * ⑥自一侧衣缝顺带向下约5cm处将隔离衣后身向前拉，到衣边则捏住，再依法将另一边捏住。 ⑦两手在背后将隔离衣的后开口处边缘对齐，同时向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手松开前面的腰带活结将腰带在背后交叉，回到前面打一活结，系好。 ⑧穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内。不得进入清洁区，避免接触清洁物品。 * 二、脱隔离衣 ①解开袖口，向外翻折，使袖口部分向外翘起，在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内, 衣袖不可污染手及手臂。 ②刷手、消毒双手，擦干,刷手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不能污染水池。 ③刷手后用清洁的手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手。同样的方法