小儿用药护理.ppt精选.ppt

　补充钙类和鱼肝油类：目前要求在出生后15天开始服用钙剂和鱼肝油。钙剂的种类很多，需在医生指导下服用。钙剂服用时，只当药用，而不能冲水过多或以糖水饮用，或与食物，奶等混用，因为这样会降低吸收、降低疗效。 　　鱼肝油滴剂1毫升等于20滴（吸管），每瓶10毫升等于200滴。服用鱼肝油需遵照医嘱，按照孩子的体重、年龄计算滴入，切忌多吃，量多会造成鱼肝油中毒，出现前囱饱满、易哭、易激动等症状。 * 　解热药物： 服药后必须多饮水，可使机体大量出汗，排泄毒素，蒸发水分，带出热量，达到降温目的。大多数患儿高热时精神萎靡，此时虽然多睡，但不要因睡觉而影响喝水。因有些孩子就是在睡眠风吹草动出现高热惊厥的。 * 注射法 　注射法比口服法奏效快，但对小儿刺激大，肌肉注射次数过多还可造成臀肌挛缩、影响下肢功能，故非病情必需不宜采用。肌肉注射部位多选择臀大肌外上方；静脉推注多在抢救时应用，静脉滴注应根据年龄大小、病情严重度控制滴速。 * 外用药 　以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉剂等。要注意小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外。 * 其他方法 雾化吸入常用 灌肠法小儿采用不多，可用缓释栓剂 含剂、漱剂很少采用。 * * 四、药物剂量计算 小儿用药剂量较成人更须准确。可按以下方法计算： 1、按体重计算： 　是最常用、最基本的计算方法，可算出每日或每次需用量 　每日（次）剂量＝病儿体重（kg）×每日（次）每公斤体重所需药量。 * 　须连续应用数日的药，如抗生素、维生素等都按每日剂量计算，再分2－3次服用；而临时对症用药如退热、催眠药等，常按每次剂量计算。病儿体重应以实际测得值为准。年长儿按体重如已超过成人量则以成人量为上限。 * 2、按体表面积计算 此法较按年龄、体重计算更为准确，因其与基础代谢、肾小球滤过率等生理活动的关系更为密切。 小儿体表面积计算公式为： ＜30kg 小儿体表面积（m2）＝体重（ kg）×0.035＋0.1； 30kg 小儿体表面积（m2）=（体重kg－30）×0.02＋1.05 此计算法不适于新生儿及小婴儿。 * 3.按年龄计算 　剂量幅度大、不需十分精确的药物，如营养类药物等可按年龄计算，比较简单易行。 * 4.从成人剂量折算 小儿剂量＝成人剂量×小儿体重（kg）/50，此法仅用于未提供小儿剂量的药物，所得剂量一般都偏小，故不常用。 * 　 亦可参考中华人民共和国药典（1990年版），小儿药物用量按成人剂量折算表折算如下： 小儿年龄 相当于成人用量比例 初生～1月1+月～6月6+月～1岁1+岁～2岁2+岁～4岁4+岁～6岁6+岁～9岁9+岁～14岁 1/18～1/141/14～1/71/7～1/51/5～1/41/4～1/31/3～2/52/5～1/21/2～2/3 * ? 简易快速计算法： 此法适用于药品说明书未规定小儿剂量，或忘记按公斤体重计算的剂量。 公式如下： 1岁以内剂量:?成人剂量×0.01×(月龄+3)?1岁以上剂量:?成人剂量×0.05×(年龄+2)? * ??例：成人服痢特灵每次100毫克(即1片)，8岁儿童1次该服多少? 按上式计算： 100(毫克)×0.05×(8+2)?＝50(毫克)。 即8岁儿童服痢特灵剂量每次为50毫克(即半片)。 * 　采用上述任何方法计算的剂量，还必须与病儿具体情况相结合，才能得出比较确切的药物用量，如：新生儿或小婴儿肾功能较差，一般药物剂量宜偏小；但对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥，则可适当增大用量； * 重症用药剂量宜比轻症大；须通过血脑屏障发挥作用的药物，如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素剂量也应增大。用药目的不同，剂量也不同，如阿托品用于抢救中毒性休克时的剂量要比常规量大几倍到几10倍。 * * 杨红霞 小儿用药原则 药物引起金鱼颜色改变 使用呋喃西林引起三色琉金色彩变异，颜色与锦鲤非常相象，本来白色的尾鳍、背鳍变为黑色 * 小儿并非成人简单的缩影，在临床上小儿与成人有很多不同之处，年龄越小，差别越大。表现在疾病种类、病理、临床表现以及预后各个方面与成人的不同构成了儿科特点。 药物是治疗疾病的一个重要手段，而其副反应、过敏反应和毒性作用则常会对机体产生不良影响。 生长发育中的小儿对药物的毒副作用较之成年人更为敏感。 小儿疾病大多危重而多变，选择药物须慎重、确切，更要求剂量恰当，因此必须了解小儿药物治疗的特殊性，掌握药物性能、作用机制、毒副作用、适应证和禁忌证，以及精确的剂量计算和适当的用药方法。 一、概述： * 二、一般治疗原则〔补充〕 　　 是疾病治疗的共同点，儿科疾病治疗更应强调早期治疗，疾病