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第七单元温里剂
第七单元 温 里 剂;外寒直中
寒从内生;理 中 丸
《伤寒论》;中焦虚寒;主治
⑴脾胃虚寒证
⑵脾阳虚失血证
⑶脾胃虚寒所致的胸痹,兼见胸脘痞满,逆气上冲心胸;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。 ;人参 白术 干姜 炙甘草 各三两;补气健脾
温中祛寒; 小 建 中 汤;肝脾不和
中焦虚寒;【组成】;君:饴糖——温中补虚,缓急止痛; 佐:生姜、大枣——补益脾胃,增强温中脏之效
; 大 建 中 汤;中焦实寒;【组成】; 吴 茱 萸 汤;浊阴上逆
肝胃虚寒;【组成】;【方解】
君:吴茱萸——温肝暖肾,降逆止呕
臣:生姜——温胃散寒,和中止呕; 佐:人参——补脾益气,养胃生津
既扶中气之虚,又顾津液之伤
使:大枣——益气健脾,调药和中
制约吴茱萸烈性;长于温脾止痛、止泻,为治中重在温阳补气,并能燥湿。亦可用治阳虚失血,小儿慢惊,病后唾涎沫,霍乱吐泻,胸痹等属中焦虚寒者;四 逆 汤;阳气衰微
阴寒内盛; 甘草炙,二两 干姜两半
附子生用,去皮,一枚,破八片
;君:附子—温肾祛寒,
回阳救逆;?使用注意
?服药后出现呕吐拒药者,可将药液置凉后服用。
?本方纯用辛热之品,中病手足温和即止,不可久服。
?真热假寒者忌用。 ;当 归 四 逆 汤; 寒邪直中;当归三两 桂枝三两 芍药三两
细辛三两 甘草三两 木通三两
大枣二十五枚,擘
;君:当归—补养肝血,温通血脉;三、现代应用
血栓闭管性脉管炎、雷诺氏病、风湿性关节炎、冻疮、小儿麻痹等属血虚寒凝者,可用本方治之; 治邪热内传,阳气内郁不达四末所致之“四逆”证。其冷在肢端,不过肘膝,故以透解郁热,调和肝脾 治疗以输布阳气透达四肢;阳 和 汤 ;【病机】阳气虚弱、营血不足
【治法】温阳补血,散寒通滞;【组成】
熟地一两 白芥子二钱 鹿角胶三钱
肉桂一钱 炮姜炭五分 麻黄五分
生甘草一钱
【歌括】
阳和汤中炮姜炭,鹿胶肉桂麻黄看,
熟地白芥生甘草,法解寒凝治阴疽。
;君:熟地——重用,滋阴补血
鹿角胶——温肾助阳,填精补髓
两药合用,养血助阳,以治其本
臣:肉桂、姜炭——温通血脉,散寒温阳
佐:麻黄——辛温宣散,温通腠理
白芥子——祛皮里膜外之痰
使:甘草——解毒,调药;1、注意四逆汤、四逆散、当归四逆汤的组成、主治。加上吴茱萸汤一共四个治“四逆”的方,其病机。
2、理中丸与小建中汤组成、药物配伍、功效、主治。
3、注意一些配伍特别的方剂,如桂枝、芍药同用的方剂,他们的比例及在配伍意义。如有干姜、炮姜、生姜的一些方。
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