全国城镇基本医疗保险参保住院患者中药利用情况分析汇总.pptx

数据与提示----全国城镇基本医疗保险参保住院患者中药利用情况分析熊先军说明本数据仅反映城镇参保患者在住院期间的情况，不反映门诊、农村地区的情况基础数据来源于各省、地、县医疗保险经办机构本数据为参保住院患者实际利用医药服务的情况结果是根据30万左右患者数据，经科学放大而得一、医疗费用增长结果 2011年与2010年相比，住院人次增长21.42%，住院费用增长23.71%，均次费用增长1.9%。住院医疗费用的增长主要因为住院人次增加，而非单个病人费用增加原因医保覆盖面扩大，需求释放住院标准不严？门诊保障不足？支付制度改革？提示未来几年，随着全覆盖、需求释放到位，以及支付制度改革，靠住院规模扩大而带来药品市场规模扩大的空间会缩小二、药占比结果2011年比2010年，药品费用增长24.57%，比医疗费用增长高1个点；次均药品费用增长0.8%3年来药占比基本维持在49%，有下降趋势单不明显提示单个病人药品费用的增长得到控制，药品总费用的增长源于住院人次的增长相关部门控制药占比的措施未能有效发挥作用三、中药费用结果2011年比2010年，中成药费用并未随药品费用的增长而增长2011年中成药均次药品费用为957元，比2010年降低13.24%提示单个病人中成药费用得到强烈控制，使中成药在城镇住院患者中的总费用没有增长四、中西药增长比较结果中成药次均住院费用负增长，导致中药费用增长停止西药次均费用略有增长，带动西药费用快速增长中成药增长波动比西药明显提示在城镇基本医保住院市场，单个病人中药费用的减少，几乎抵消了住院人次增长带来的增长效应五、中西药使用分布2011年参保住院患者的中、西药使用情况药品费用（亿元）　费用构成比例（%）　次均药品费用（元）西药中成药西药中成药西药中成药?省会城市576 108 84.2215.783977 1096 ?地级市315 76 80.5119.492662 910 ?县级268 62 81.2718.732610 826 ??三级医院689 115 85.6814.324612 1202 ?二级医院316 77 80.3719.632469 828 ?一级医院97 35 73.8026.201713 783 ?社区/乡镇7 4 64.7735.231172 796 ??职工990 213 82.2717.733437 1032 ?居民169 33 83.8316.172173 648 ?总体1159 246 82.5017.503168 957 ?结果城市级别越大，使用中成药的比例越高，但均次费用越低医院级别越低，使用中成药的比例越高，但次均费用越低职工和居民中药费用结构相同，但次均费用低提示基层用中成药多，但卖不出价，总费用就不高，并不意味基层是中成药的主要市场如果考虑基层销售成本，以基层为主要销售市场的中成药利润相对不高六、各类中成药使用率2009-2011年中成药各大类的使用率（%）药品大类2009年2010年2011年内科用药68.1263.2058.86 肿瘤用药8.128.887.93 骨伤科用药6.706.225.40 外科用药4.884.164.27 民族药3.212.802.41 妇科用药1.582.131.67 皮肤科用药0.340.511.47 眼科用药0.931.000.85 耳鼻喉科用药1.671.450.34 总计68.5871.3358.86%结果使用中成药的人次与住院总人次的比例2011年比2010年，各大类中成药使用率均下降提示选择中成药治疗的人下降，是医生不愿用？病人不愿用？还是政策影响（降价、基药）七、各类中成药使用费用2010-2011年中成药各大类的药品费用增长幅度结果各类中成药在增长放缓（外科除外），中成药的主要类别内科用药出现了负增长，肿瘤类药品维持了增长，但幅度降低提示体量较大的内科用药的负增长，可能是中成药市场规模不增长的主要原因肿瘤类、外科类中成药发挥了支撑作用？药品大类药品费用（万元）药品费用（万元）2010年增长（%）2011年增长（%）内科用药201144325.991983542 -1.39肿瘤用89365825 12.42骨伤科用药21498-9.1821690 0.89民族药2110934.2216878 -20.05外科用药11608-3.8427329 135.44妇科用药636144.236217 -2.26皮肤科用药5824518.942556 -56.11眼科用药310550.543148 1.38耳鼻喉科用药1876-15.881222 -34.88总计247490543.002428407 -1.88八、医保目录内外费用2010-2011年目录内药品费用分析*由于本次调查的西药和中成药中有小部分药品名称或剂型