医疗工作流程汇编汇总.doc

1. 全面质量管理工作流程 实施部门 质量控制部 流程编号 YL-001 流 程 单元 质量控制部门 节点 1 2 3 4 5 6 7 A 三基三严培训 临床科研工作 实习进修人员管理 义诊及宣传 医疗纠纷处理 医疗制度落实 技术常规操作规范执行 病历质量管理 护理制度落实 技术常规操作规范执行 护理病历质量管理 信息及安全管理 后勤保障支持 劳动纪律落实 设备管理 财务管理 医疗服务 医德医风建设 政治思想工作 医疗指标完成情况 科室收治病人情况 经济效益完成情况 科室经济核算 绩效工资发放情况 综合考核奖罚情况 医保病人管理 合作医疗病人管理 科室内部感染管理 重点部门感染管理 2. 质量控制管理流程 实施部门 质量控制部 流程编号 YL-002 流 程 单元 质量管理部门及控制小组 节点 A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3. 医疗质量检查流程 实施部门 各科室、部门\质量控制部 流程编号 YL-003 质量控制部流程 单元 各科室/部门 质量控制部门 医疗质量管理委员会 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 4. 不合格医疗服务控制流程 实施部门 医教部、护理部 流程编号 YL-004 流 程 单元 各科室/部门 医务科、护理部 患者 院领导 节点 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 8 5. 病历质量检查流程 实施部门 质量控制部 流程编号 YL-005 流 程 单元 各部门 质量控制部门 病案室 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 病历书写质量 病历完成及时性 各种检查单报告情况 医疗制度落实情况 检查和治疗和理性 病人合理费用情况 护理质量情况 病历书写质量 检查报告质量 病历首页填写质量 医疗制度落实情况 诊断符合率 治疗治愈符合率 单病种费用情况 6. 病历记录控制流程 实施部门 各临床科 流程编号 YL-006 流 程 单元 病人 各科室/部门 病案室 质量控制部门 节点 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不适症状 身体部位 持续时间 可能诱发因素 7. 处方书写管理流程 实施部门 药剂科 流程编号 YL-007 流 程 单元 临床科室 药械科 质量控制部门 院领导 节点 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 8. 全院会诊工作流程 实施部门 医务科 流程编号 YL-008 流 程 单元 提出会诊科室 医务科 被邀请会诊科室 业务副院长 节点 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 9. 院外会诊工作流程 实施部门 医务科 流程编号 YL-009 流 程 单元 提出会诊科室 医务科 被邀请会诊医院 业务副院长 节点 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10. 医疗查房工作流程 实施部门 医务科 流程编号 YL-010 流 程 单元 医务科 临床科室 医技科室 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 11. 三级医师查房工作流程 实施部门 各临床科室 流程编号 YL-011 流 程 单元 各临床科室（医师） 节点 A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 12. 医师节假日查房工作流程 实施部门 各临床科室 流程编号 YL-012 流 程 单元 各临床科室（医师） 节点 A 1 2 3 4 5 6 13. 医疗纠纷处理流程 实施部门 医务科 流程编号 YL-013 流 程 单元 患方 医务科 院长办公室 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 14. 医务人员外出进修学习流程 实施部门 医务科/护理部 流程编号 YL-014 流 程 单元 各部门/科室 医务科/护理部 院长 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 15. 医务人员业务培训工作流程 实施部门 医务科 流程编号 YL-015 流 程 单元 医务科 各临床科室 院办公室 院长 节点 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 新理论学习 三基理论学习 课内业务学习 院内业务学习 新知识学习 个人素质培训 专业基本培训 医技药类实践技能训练 服务礼仪培训 16. 科研管理控制流程 实施部门