健康人与骨折患者髋关节骨密度测量的分析.docVIP

健康人与骨折患者髋关节骨密度测量的分析 缩略表 英文缩写 英文全称 中文译文 BMD bone mineral density 骨密度 BMC Bone mineral content 骨矿含量 DEXA Dual-energy X-ray absorptiometry 双能X线骨密度仪 SPA single absorptiometry 单光子吸收法 BMI Body mass index 体重指数 ALP Alkaline Phosphatase 碱性磷酸酶 BALP Bone alkaline Phosphatase 骨碱性磷酸酶 BP basePair 碱基对 OP steoporosis 骨质疏松症 CI confidenceinterval 可信区间 ISCD The Iniemational Soeiety for clinical densitometry 国际临床骨密度学会 MXA Morphometric X-ray absorptiometry 形态测量X线吸收法 ROI Region of interest 感兴趣区 SNR Sig naltonoise ratio 信躁比 QCT quant1tativeeolllPutedtomograPhy 定量CT SXA single x-ray absorptiometry 单能X线吸收法 QUS quantitative ultrasound 定量超声 DPA dual photon absorptiometry 双光子吸收法 PQCT periphenical quantitative CT 周围定量CT QMR quantitative magnetic resonance 定量磁共振 WHR waist-to-hip ratio 腰臀比 OP osteoporosis 骨质疏松症 YSM years since menopause 绝经年限 RIA radioimmunoassy 放射免疫法 中文摘要 目的 骨质疏松症的主要特点是骨强度降低，而骨强度取决于骨质量和骨量两个因素。骨量即骨骼中矿物质的含量。可以通过骨密度仪得以准确地测量。而骨质量是一个综合的指标，与骨骼的结构、骨转换率、矿化程度、累积损伤、胶原特性／矿化程度等多种因素有关。当能够定量进行骨量测定以后，尤其是双能x线吸收法骨密度测定应用之后，使骨质疏松的诊断有了重要的进步，因此骨质疏松的概念也就基于骨量而定义。 与此同时，大量研究显示BMD并不是髋部骨折预侧的唯一或最佳因素，髋部的几何结构也是非常重要的。骨质疏松的评估应包括骨密度与骨结构的综合分析。从骨结构的角度分析骨折发生的机制,可以为预防骨折的发生提供依据。基于此，本研究在测量BMD的基础上探讨了探讨股骨上段几何结构与髋部骨折之间的关系。 方法：用双能X线股骨近端骨密度测量，髋部骨折组选取骨折对侧股骨近端，对照组选取右侧股骨近端进行测量。所有病例均拍摄包括股骨上段在内的X线骨盆平片,摄片时患者取仰卧位,足尖向上,球管离骨盆平面1 m,股骨头直径(HD)、股骨颈最窄处的宽度(ND)、股骨头中心至股骨轴的距离(NL)、股骨小转子下方股骨干直径(SD)、同一平面髓腔宽度(ID)、同一平面骨皮质厚度(SD-ID)和颈干角(NSA)等。 在分析骨密度的同时，由HSA(Hipstrengthanalysis)软件在DXA扫描图像基础上得出股骨近端几何力学参数，各组资料比较运用t检验和相关系数表达。 结果 结论 关键词:髋骨折；骨质疏松；骨密度测量 英文摘要 综述 骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。骨质 bone substans分骨密质compact bone和骨松质spongy bone。骨密质致密坚硬,耐压性较大,由紧密排列成层的骨板构成,分布于骨的表面。骨松质呈海绵状,由骨小梁交织排列而成,位于骨的内部。扁骨由内、外两层骨密质板中间夹着一层骨松质构成。颅盖骨的骨松质称为板障。骨膜periosteum是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。分布于除关节面以外整个骨外面。衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内的称骨内膜。骨膜含有丰富的血管、神经和淋巴管,对骨的营养、生长或再生具有重要作用。骨髓bone marrow充满于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内,分红骨髓和黄骨髓。红骨髓red bone marrow有造血功能,含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞。黄骨髓yellow bone marrow 见于5岁以后的长骨骨干中,含大量的脂肪组织,失去造血活力。成人红骨髓主要分布于长骨的两端、短骨、扁骨和不规则骨的松质内,如肋骨、胸骨和椎骨等处。这些地方的红骨髓可终生保持。临床