护理伦理学整理资料-.doc

第一章 绪论 1，道----规律、道路、合理、正当、理想、方法等。从伦理学意义上是指处世做人的根本原则，即人之为人所应当遵循的行为准则。 德----德字见与《周书》，伦理学意义上的德则是人们内心的情感和信念，指人们坚持行为准则所形成的品质和境界。 2，道德----是由一定的社会经济关系决定，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念来维系的，表现为善恶对立的，用以调整人们之间以及个人与社会之间关系的心理意识、原则规范和行为活动的总和 3，道德的功能（1）调节功能 （2）导向功能 （3）教育功能 （4）辩护能力 （5）认识功能 （6）激励功能 4，护理伦理学----是研究护理职业道德的科学，是运用一般伦理学原理去解决护理科学发展中，特别是护理实践中护理人员与他人、护理人员之间、护理人员与社会之间关系的护理道德意识、规范和行为的科学。 5，护理伦理学研究的对象： 1、护理人员与病人的关系 2、护理人员与其他医务人员之间的关系3、护理人员与医学科学的关系 4、护理人员与社会之间的关系 6，护理伦理学的研究内容：护理道德基本理论 护理道德规范体系 护理道德实践活动 护理道德难题 7，护理道德----是社会一般道德在护理实践领域中的特殊体现，是护理人员在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范 8，护理道德的特点:护理道德的广泛性 、护理道德关系的多面性和丰富性、护理道德具有规范性和严谨性 、护理道德具有稳定性和自觉性 9，学习和研究护理伦理学的方法： 医学四维性研究方法 整和方法 采用历史的逻辑的方法 10，案例分析 案例：张先生为癌症晚期病人，已昏迷住入医院病房.家属找来不知药名大偏方，百般要求医护人员为病人灌入，医生此时让病人家属写同意书，药物灌入后发生任何病情变化自己负责。 分析：若你是该病人的责任护士，此时：1、你将药物灌入，为什么？请说明理论依据。2、你拒绝灌药，理由何在？请说明理论依据。3、医生让病人家属自行灌入，你将如何反应？说明理由。 护理伦理学的理论基础 生命论 生命神圣论 (sacred theory) 1、宗旨：强调人的生命不可侵犯和具有至高无上的道德价值的一种伦理观念。 2、生和发展的总体机制：?医护实践的内在要求?宗教和神学的折射反映?科学和社会发展的全面催化 积极作用：人的生命是人类社会存在和发展的前提，是社会进步之根本，并激励着历代医者不断探索生 命的奥秘，推动医学科学向前发展。 缺陷： 它对生命的认识是片面的，只强调了生命的生物属性，忽略了生命的社会属性；只强调了个体，忽视了他人和社会。 生命质量论(qulity theory) 1、宗旨：是以人的自然素质的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会价值的一种伦理观念。 2、积极作用：它的形成和发展为人们认识和处理生命问题提供了重要的理论依据，对困扰人们的生与死的权利和选择问题，提供了新的标准和理论依据。 3、缺陷：它只就人的自然素质谈生命存在的价值，有其局限性。在伦理上体现功利主义思想。 三、生命价值论(theory of vaiue) 1、宗旨：是以人具有内在的与外在的价值来衡量生命意义的一种伦理观念。 2、积极作用：生命价值论关注的主体不是患者个体的生命，而是患者个体的生命对他人和社会的意义，它是以公益论为理论基础。 3、缺陷：生命价值论和公益论把医务工作的重心放在了集体公益，必然淡漠患者的利益，从而不利于贯彻“以病人为中心”的医疗思想。 四、生命统一论： 1、主张将生命神圣论、生命质量论、生命价值论中的积极内容有机统一。 2、生命神圣论作为生命三论统一的基础与核心，而以生命质量论、与生命价值论作为其必要的和重要的补充和修正中的积极内容有机统一。 现代生命道德的理论： 首先：体现了生命价值论的要求，与集体主义原则中“集体利益至上”的精神一致。 其次：体现了生命神圣论的宗旨，与集体主义原则中“保障个人利益”的精神一致。 再次：当个人利益与集体利益发生冲突，将“生命质量”作为二者取舍的标准。 义务论：又称道义论，它是指人的行为必须按照某种道德原则或某种正当性去行动的伦理理论，具体说，就是围绕应当\责任这些道德概念,以阐释道德规范和戒律之所以是人们应当怎样行为和生活之道德观念及其要求的伦理理论。 美德论： 又称德性论，是指关于道德行为主体应该成为具有何种美德和德性之人以及如何成为具有这种美德和德性之人的伦理理论。 人道论： 又称人道主义，是指关于人的本质 使命 地位 价值和个性发展等的思潮和理论。 功利论： 又称功利主义，是西方伦理学中一种以功效或利益作为道德标准的学说。 功利主义是最典型的效果论。它认为一个行为的正当与错误，是由行为所