老年社会工作案例分析doc.doc

案例描述 白发苍苍的李奶奶刚刚退休，然而此时与她共同生活了36年的老伴竟因突发心肌梗塞而倒在了工作岗位上。李奶奶本就无儿无女，老伴的去世是她的精神几乎崩溃。她和丈夫恩恩爱爱、感情甚笃，如今人去屋空，使她失去了继续生活下去的勇气和信心。她患有多种慢性疾病，以前总害怕治不好，现在却期盼病情急剧恶化，好早日到另一个世界与老伴重新团聚。 问题描述 （ 一）个人问题 1、身体方面：患有多种慢性疾病 2、精神方面：由于老伴的去世，使李奶奶的精神几乎崩溃，没有了继续生活的勇气和信心，老是期盼着自己的病情急剧恶化好与老伴再次团聚。（二）家庭问题 案主无儿无女，在情绪上很容易产生孤单、无聊的感觉和消极的情绪。并且，老伴的去世给案主带来精神的崩溃，没有了继续生活的勇气和信心。（三）社会问题 1、社会政策通常注重于为老年人提供基本的身体物质保障，并没有满足其心理需求和社会需求。 2、随着中国的社会文化变迁，大家庭解体，社会结构变成以核心家庭为基础。老人晚年盼望的理想落空，上述消极原因更加加重。 3、就目前中国社区的情况而言，一般社区没有充分利用社区资源与服务，没能很好地为丧偶空巢老人提供多彩的老年生活，这在一定程度造成案主心理上的孤单、寂寞。 三、方案构建 本案服务对象为李奶奶，以个案工作方法开展服务，采用危机介入的方法。 （一）危机介入，服务对象对老伴儿的死过于伤心，产生了轻生的念头。 （二）服务对象在老伴儿死后，生活琐事在短时间内难以上手，基本生活质量降到了最低值，情绪消极很严重。 （三）服务对象无儿无女，相依为命的老伴死后使得她孤独感倍增，对生活失去了勇气和信心。 （四）服务计划 1、短期目标 （1）案主李奶奶的身体状况和精神情况得到一定的改善。 （2）案主李奶奶通过面谈对自身的情绪得到一定的认知。 2、中期目标 （1）案主情绪管理能力得到提高。 （2）案主建立起支持（资源，情感等）网络。 （3）案主的环境适应能力得到提高。 3、长期目标 （1）通过社会工作的方法，帮助李奶奶再度社会化，顺利融入由于丧偶而发生变化的新的生活环境，开始新的生活。 （2）增加李奶奶与老人之间的互动和交流，拓展她的社交网络，使她能够主动融入到集体活动中，缓解甚至根治她心理上的空虚感、孤独感，使其保持积极的生活态度。（3）把丧偶空巢老人们的心声向全社会传达，让更多的人关注丧偶空巢老人，让老人的需求被社会正确认知。我们希望能够探索和完善关爱老年人的保障机制，为老年人的身心保障问题提供新思路，为构建完善的老年人社会保障机制出一份力。四、解决方案 以危机介入的方法进行服务，力图改变服务对象的观念，助人自助，最终走出情绪低谷，开使新的人生阶段。 延伸服务为：以老年人增权工作理念，增加服务对象的社会地位，令其感怀自身的社会价值，变弱势为强势。 及时处理，限定目标，输入希望——同理感受，放松练习 危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心尽可能降低危机造成的伤害、避免不良影响的扩大。因为李奶奶发生危机后，服务对象通常处于迷茫、无助、失去希望的状态中，所以在危急中帮助服务对象的有效方法是给服务对象输入新的希望，调动服务对象改变的愿望。以助人自助的方针，激励服务对象自助的主观愿望。 具体到本案，应尽快与服务对象沟通，令其理解生老病死是自然规律，使其正视死亡的必然性并进而劝导，令服务对象信服。 2、提供支持——邻里、友情支持 在帮助服务对象面对和处理危机过程中，社会工作者要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。这里包括社区支持。 首先，与服务对象的邻里沟通，给老人空间进行怀念，用邻里的温暖抚慰老人，并让服务对象认识到不能跟着老伴儿去死，自己还有自己的价值不能随便放弃生命。 其次，寻找服务对象现存的朋友以及重新找到合适的工作进而充实李奶奶的生活，使其无暇去想逝去的老伴。 3、恢复自尊——系统脱敏 危机的发生通常导致服务对象身心的混乱，使得服务对象的自尊感下降，社会工作者在着手解决服务对象的危机时，首先要了解服务对象自己的想法，帮助服务对象恢复自信。 在本案中，服务对象自身增能也要考虑进来。加强服务对象社会功能的恢复，为服务对象寻找兴趣爱好，使其将生活重心及注意力进行转移，不要沉湎于悲痛中。 4、培养自主能力——社区支持 危机是否能够解决最终取决于服务对象是否能够增强自主能力。虽然服务对象在危机中自主能力有所下降，但社会工作不能认为服务对象缺乏自主能力，整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力面对和客服危机的过程。 鼓励服务对象多交往同龄的邻居好友，尤其是女性同龄好友，继续将生活下去。 支撑理论 （一）角色理论 帕森斯：有三种不同的社会复位（social re