国家四大法定传染病职业暴露处理.ppt

* * * * * * 1. * * * * * * * * * * * * * * * * * * Program start Need to pay for vaccine Free for vaccine Need to pay for needle Program getting better All for free * * 乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月，平均3个月。潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系，在大多数情况下，经注射(或输血)感染的潜伏期较短，平均约65天左右，经体液或口感染的潜伏期较长，平均约98天左右。 * * 在HCV感染发生后，有约8-12周的时间，仅能检出HCV RNA，而抗-HCV为阴性，即抗-HCV检测的“窗口期”，急性感染丙型肝炎病毒后1~3周，在外周血可检测到HCV RNA。通常潜伏期2-26周，平均50天;输血感染者潜伏期较短为7~33天，平均19天。出现临床症状时，仅50%~70%患者抗-HCV阳性，3个月后约90%患者抗-HCV阳转。 * 人体感染艾滋病后需经过0.5～20年，平均7～10年的时间才能发展为艾滋病人，这段时间称为潜伏期。处于潜伏期的艾滋病感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有艾滋病毒，具有传染性。 * HBV、HCV、HIV及TP 暴露及预防处理 郭振华 * * 个 人 简 历 郭振华，男，汉族，52岁，研究生学历，硕士学位，甘肃省卫生类领军人才。 技术职称：副教授，副主任检验师。 技术专长: 临床检验医学、临床输血学、病毒性肝炎病原学、教学、临床实 验室管理等。 发表论文: 第一作者发表十余篇篇国家核心期刊论文，合作三十多篇。 出版著作：主编出版著作三部，参编著作三部。 研究课题：主持获甘肃省科学技术进步三等奖一项（1/5） ， 获甘肃省医学科技进步二等奖一项（1/5） 合作完成四项：获得甘肃省科学技术进步三等奖两项； 获得甘肃省医学科技进步二等奖三项； 获得年甘肃省高等教委会科技进步奖二等奖一项。 * * 1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。 2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。 医护人员职业暴露后如何处理？ * * 3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。（所在科室、院感科、医务科或护理部）。 4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。 医护人员职业暴露后如何处理？ * * HBV职业暴露 * * HBV职业暴露 1、挤压与消毒 ? 发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。 ? * * HBV职业暴露 2、抽血检查 初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV -DNA、乙肝两对半（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。 * * HBV职业暴露 3、特殊处理 ? 已知暴露者HBsAg阳性或抗-HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗-HBs滴度低(10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。 ? 已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两