福建省5岁以下儿童死亡监测方案精选.doc

福建省5岁以下儿童死亡监测方案 （2014年版） 根据《福建省儿童发展纲要（2011-2020年）》纲要目标，为获得准确、可靠的婴儿及5岁以下儿童的死亡资料，观察我省5岁以下儿童死亡率和死因谱的动态变化，提供5岁以下儿童死亡的主要死因及相关影响因素，为提出和制定改善儿童保健服务政策和策略提供依据，在2013年国家级监测点调整方案的基础上制定本方案。 一、组织领导与各级职责 省卫生计生委负责全省5岁以下儿童出生死亡监测工作组织领导，各设区市和监测县（市、区）卫生局负责组织辖区内监测方案的实施。 省妇幼保健院为本监测方案业务指导单位，负责全省方案修订、培训、资料的收集审核、年度质控、统计分析，完成全省监测报告。各设区市和各县（市、区）妇幼保健院（所）负责本辖区监测方案的制定，组织业务培训、资料的收集审核、按时上报资料并进行年度质控，接受省、市检查。各监测乡（街道）在县（市、区）妇幼保健院（所）业务指导下，负责督促村医（社区医生），按时审核上报资料，召开季度例会，完成年度质控。 二、监测范围和对象 （一）监测范围 1.省级监测地区： 福州市：*台江区（全区）、*鼓楼区（安泰、华大、水部街道）、*连江县（晓澳镇、江南镇、丹阳镇） 漳州市：芗城区（全区）、*平和县（山格镇、南胜镇、崎岭乡） 泉州市：南安市（溪美、柳城、金淘乡、东田乡） 莆田市：仙游县（鲤南乡、枫亭乡、书峰乡） 宁德市：霞浦县（全县） 南平市：邵武市（全市）、*建瓯市（小松乡、东游乡）、浦城县（全县） 三明市：沙县（全县）、*宁化县（湖村、曹坊、中沙乡）、 龙岩市：连城（全县） 2.国家级监测地区： *号标志的县（市、区）及芗城区（新桥、西桥、巷口、南坑）、霞浦县（溪南镇、牙城镇、水门乡）、连城县（揭乐乡、隔川乡、四堡乡）、浦城县（临江镇、莲塘镇、枫溪乡）同时为国家级监测地区。 （二）监测对象 监测地区妊娠满28周（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及其以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩四项生命指标之一，而后死亡的5岁以下儿童均报告出生和死亡。 2013年10月1日以后，无论孕周大小，分娩后有生命体征的活产婴儿，发生死亡均需填报儿童死亡报告卡。 监测对象具体规定： 1.户籍 （1） 本地户籍 已报户籍的儿童以本人户籍为准；未报户籍的儿童以母亲妊娠期系统管理或户籍所在地为准。 ① 户籍在监测地区，居住在监测地区。包括抽样乡镇流动到县城的监测对象。 ② 其母亲户籍在监测地区，在外地工作或居住，妊娠分娩回到监测地区。 ③ 抱养的子女以监护人户籍在监测地区为准。抱养当年出生的婴儿，须纳入当年活产数统计；抱养非当年出生的婴儿，不纳入当年活产数统计。若发生死亡，死亡数均须统计。 户籍在监测地区，离开本地一年以上者不列为监测对象。 （2） 非本地户籍 ① 非本地户籍：户籍不在本地而暂住监测地区的孕妇分娩的活产儿，或死亡的5岁以下儿童。城市监测点，指本市城区以外的流动人口；农村监测点，指本县以外的流动人口。不包括城区与城区、乡镇与乡镇之间的流动人口。 ② 非本地户籍居住1年以上者：户籍不在本地而在监测地区长期连续居住1年以上者。 2.活产 ⑴ 无论孕周大小，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一的出生婴儿均需登记出生季报表、5岁以下儿童花名册。 ⑵ 儿童死亡监测季（半年）报表、年报表只统计孕满28周或体重超过1000克的活产婴儿数。 3.儿童死亡 ⑴ 无论孕周大小，分娩后有生命体征的活产婴儿，发生死亡均需填报儿童死亡报告卡。 ⑵ 5岁以下儿童死亡监测表只统计孕满28周或体重超过1000克，分娩后有生命体征的活产婴儿，之后死亡的婴儿数。 三、监测内容 统计监测抽样街道（乡镇）的1－4岁儿童数和总人口数，包括： （一）活产数，1－4岁儿童数和总人口数。 （二）5岁以下儿童死亡数和死亡原因。 （三）5岁以下儿童死亡时间、地区、人群分布。 5岁以下儿童卫生保健服务的基本情况。 注意：只统计监测抽样街道（乡镇）的1～4岁儿童数和总人口数。 四、资料收集 （一）监测年度：按照“3＋1”年度上报，即10月1日至次年9月30日为一监测年度。 （二）资料收集工具： 国家级监测点资料收集工具：一册、一卡、二表 （1）5岁以下儿童花名册 以村（社区）为单位由村医（社区医生）填写，监测期间每出生1例新生儿（或新迁入的儿童）随时填写。每季度对本村（社区）5岁以下儿童进行核查，如存活，在5岁以下儿童花名册的相应时间空格内划√；有死亡、迁出等情况记录在备注中。 5岁以下儿童花名册，存放在村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。每年将各村（社区）超龄儿童的花名册集中存放在县区妇幼保健机构。各级人员要妥善保管，不得遗失。 （2）儿童死亡报告卡 监测地区每例5岁以