第十章传染病病人的护理.ppt精选.ppt

谢 谢！ * 一、概述 （一）定义： 流行性感冒简称流感，由流感病毒引起，是严重危害人类健康的急性呼吸道传染病。 （二）病因和病机 （三）病理 * 二、护理评估 （一）健康史 1. 传染源 2. 传播途径 3. 易感人群 4. 流行特征 * （二）身体状况 潜伏期1——3日 1、单纯性流感 2、肺炎性流感 * 三、心理社会状况 起病急，发热、咳嗽、胸闷、腹泻等影响休息、睡眠，若症状重，担心预后致紧张、焦虑、恐惧等心理。 * 四、诊断及治疗要点 （一）诊断要点 （二）治疗要点： 对症支持治疗 抗病毒治疗 中医中药治疗 * 五、护理诊断及合作性问题 1、体温升高 与病毒感染有关 2、疼痛 与病毒感染有关 3、气体交换受损 与肺炎型流感或继发细菌性肺炎有关 4、焦虑、忧郁 与疾病不适，知识缺乏有关 5、潜在并发症：细菌性支气管炎、肺炎等 * 六、护理目标 1、病人体温降至正常。 2、病人疼痛减轻。 3、病人胸闷、咳嗽、气急等症状减轻或消失。 4、不良心理消失。 5、无并发症发生。 * 七、护理措施 （一）一般护理 （二）病情观察 （三）配合治疗护理 （四）心理护理 （五）健康指导 * 第三节病毒性肝炎病人的护理 病毒性肝炎 * 一、概述 （一）定义： 病毒性肝炎是以多种肝炎病毒引起的，以肝脏损坏为主的一组全身性传染病。 （二）分类： 甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒。 （三）病机和病理： 1、发病机制；HAV经口感染后侵入肝细胞，在肝细胞内复制并引起病变。2、病毒性肝炎的病理改变以肝损害为主，肾、胰、脑、关节、皮肤及心血管系统也有一定损害。 * 二、护理评估 （一）健康史 1、传染源 2、传播途径 3、易感人群 4、流行特征 * （二）身体状况 1、急性肝炎 2、慢性肝炎 3、重型肝炎 4、淤胆型肝炎 5、肝炎肝硬化 * （三）辅助检查 1、血常规 2、尿常规 3、肝功能检查 4、病原学检查 * 三、诊断及治疗要点 （一）诊断要点：有流行病学证据，结合各型临床特点，再有实验室资料即可作出诊断。 （二）治疗要点：治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。 * 四、护理诊断及问题 1、体温过高 2、活动无耐力 3、营养失调 4、有感染的危险 5、焦虑 6、潜在并发症 * 五、护理措施 （一）一般护理 （二）病情观察 （三）配合治疗护理 （四）心理护理 （五）健康指导 * 第四节流行性乙型脑炎病人的护理 一、概述 （一）定义：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。临床特征为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激症，重者发生呼吸衰竭。 * （二）病因 乙脑病毒为RNA病毒，病毒抵抗力弱，对温度、乙醚和酸均很敏感，加热100℃2分钟或56℃30分钟可将其灭活。病毒抗原性稳定，人与动物被感染后，可产生补体结合抗体，中和抗体和血凝抑制抗体。 * （三）病机和病理 乙脑病毒随蚊虫叮咬进入人体， 在单核巨噬细胞内繁殖后进入 血流，引起病毒血症，病毒通 过血脑屏障进入中枢神经系统， 引起脑炎。 * 二、护理评估 （一）健康史 1、传染源：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染乙脑病毒后均可发生病毒血症，成为传染源。 2、传播途径：蚊子是乙脑的主要传播媒介。 3、易感人群：人群对乙脑病毒普遍易感，但多数呈隐形感染。 4、流行特征：我国多数地区有本病流行，有严格季节性，80%——90%的病例在7——9月之间，以蚊虫密度成正比。 * （二）、身体状况 潜伏期4——21天，一般为10-14天。 1、典型表现 （1）初期：病初的1——3天 （2）极期：病程第4——10天 （3）恢复期：极期过后，体温逐渐下降，其他情况逐渐好转。 2、并发症： 最易病发支气管肺炎，多因呼吸道分泌物滞留或应用人工呼吸机所致。 * （三）、心理社会状况 病人和家属因起病突然、症状明显、担心病情恶化而出现紧张、焦虑不安、急躁等不良情绪。 * （四）、辅助检查 1、血象 多数患者血象身高。 2、脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。 3、血清学检查。 * 三诊断及治疗要点 （一）诊断要点 有明显的季节性，发病主要集中在7、8、9月;患者多为10岁以下儿童。起病急，以高热、头痛、呕吐、意识障碍病理反射等脑实质损害为主要表现。 * （二）、治疗要点 目前无特效治疗药物，应采取抗病毒、对症治疗和支持治疗相结合，加强护理，重点处理好高热、抽搐、脑疝和呼吸衰竭等危重症状，