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第二章 儿童少年的生长与发育 本章重点思考题: 1、儿童少年的解剖生理特点 ； 2、儿童少年生长发育的特点； 3、青春期的生长发育特征 。 亚健康问题 亚健康状态——世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。（非病非健康状态） 亚健康包括以下几种情况：（1）功能性改变，而不是器质性病变。（2）体征改变，但现有医学技术不能发现病理改变。（3）生命质量差，长期处于低健康水平。（4）慢性疾病伴随的病变部位之外的不健康体征。 儿童少年的亚健康问题 乳牙上不满牙洞；小脸上架起后镜片；单薄身子出现“啤酒肚”……（50%城市青少年存在不同程度的亚健康问题） 计算机网络成瘾；心理孤僻等…… 一、儿童少年的解剖生理特点 人体八大系统： 运动系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统、内分泌系统、生殖系统、免疫系统、神经系统 （+消化系统） （一）运动系统 1、骨骼 人体共206快骨骼，占体重 的20%(成人)。 特点： 骨硬度小，韧性大，不易 骨折，易于弯曲和变形。例如： 体操、舞蹈、杂技等。 预防： X形腿、O形腿、驼背等。 2、关节 特点：关节面软骨相对较厚，关节囊和韧带的伸展性大，关节周围的肌肉细长。关节活动范围大于成人，但牢固性相对较差。 预防：脱臼。 3、肌肉 特点：耐力差，易疲劳。 注意！劳逸结合 （二）循环系统 心脏（心脏重量、每搏输出量，心肌纤维还较细，收缩力较弱，心脏神经调节机能还不完善） 运动量不宜过大，防止心脏疲劳。 （三）呼吸系统 肺（肺活量小，因为胸围较小，呼吸肌力量较弱。呼吸频率、呼吸深度） 不宜进行长时间高强度的体育锻炼，注意用鼻子呼吸，避免呼吸道感染等。 临床上以喉部环状软骨下为界分为上、下呼吸道包括鼻、鼻窦、鼻泪管、鼻咽部、咽部、耳咽管、喉。下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管、肺，此外尚包括肺门、纵膈、胸膜、胸廓等 （四）泌尿系统 组成：肾脏、输尿管、膀胱、尿道。 功能：排泄体内新陈代谢产生的废物。 憋尿有害！ （五）内分泌系统 组成：内分泌腺和内分泌组织。 内分泌腺（脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、胰岛、肾上腺、性腺等） 内分泌组织（如下丘脑的某些神经细胞、肾脏的某些细胞等） 内分泌系统分泌激素。 侏儒症、巨人症（生长素），大脖子病（甲状腺素） （六）生殖系统 生殖系统包括两部分：主要生殖器官（男性为睾丸，女性为卵巢）和附属生殖器官（男性为附睾、前列腺、阴茎等，女性为输卵管、子宫、阴道等） 生殖系统在青春期前发育缓慢，青春期才开始迅速发育。 （七）免疫系统 免疫系统包括:免疫器官、免疫细胞和免疫分子三个部分。 免疫器官分为中枢器官（胸腺、骨髓）和外周器官（脾脏、淋巴结及其它淋巴组织） AIDS，获得性免疫功能缺乏综合症 （八）神经系统 大脑（神经细胞、神经纤维等） 兴奋、抑制不平衡，兴奋占优势，抑制易扩散，例如：上课注意力不易集中，易开小差。 兴奋、抑制相互交换快，动作频率快，进入工作状态时间短，疲劳后恢复快。 （九）消化系统 二、儿童少年生长发育的特点 年龄阶段的划分： 婴儿期：2-3岁 幼儿期：4-5岁（学龄前期） 学龄儿童：7-12岁（小学时期，儿童期） 少年期：13-17岁（中学时期，少年期） 青年期：18-25岁 （一）什么是生长发育 生长发育，又称成长发育，是儿童少年时期的基本特征。 生长：是指人体随着年龄的增长，整体形态和各器官的长大，是指机体在量方面的变化的过程。 发育：是指细胞、组织、器官的分化完善和功能的不断成熟，以及心理、智力持续发展和机能的演进，表示质方面的变化。 （二）儿童少年生长发育的特点 1、生长发育由量变到质变的过程 脑的生长发育，新生儿约350克，7、8岁已接近成人，约1280克，9岁约1350克，12岁约1400克，20岁左右停止增长。 2、生长发育的连续性和阶段性的特点 动作发展规律，从上倒下（抬头——翻身——坐——爬——站——行走）； 头尾发展规律（头部——颈部——躯干——下肢）； 正侧发展规律，也称远近发展规律（上臂——下臂——手） 3、生长发育的波浪式发展规律 两个生长发育高峰期： 胎儿时期（0-2岁），迅猛发展——2岁到青春发育期，发展较平缓——青春发育期开始（女，11-13，男，13-15），发展急剧迅速，变化极大——15-16岁到成熟，发展迅速缓慢（周宗奎，p90） 4、各系统器官发育的不平衡特点