中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范_2011版.pdfVIP

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中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范_2011版

中中国癌症杂志国癌症杂志》22011年第21卷第5期011年第21卷第5期 《 CCHINA ONCOLOGY HINA ONCOLOGY 22011 Vol.21 No.5011 Vol.21 No.5 336767 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2011版) 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 一 乳腺癌筛查指南 二 常规乳腺X线检查和报告规范 三 乳腺超声检查和报告规范 四 常规乳腺MRI检查和报告规范 五 影像引导下的乳腺组织学活检指南 六 乳腺癌术后病理诊断报告规范 七 浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南 八 乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南 九 乳腺癌全乳切除术后放射治疗临床指南 十 乳腺癌全身治疗指南 十一 乳腺癌患者康复治疗共识 十二 乳房重建与整形临床指南 十三 乳腺导管原位(内)癌治疗指南 十四 Her-2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识 十五 乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南 十六 乳腺癌骨转移的临床诊疗指南 附  录   ⑴乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌 一 乳腺癌筛查指南 死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的 1 乳腺癌筛查的定义、目的以及分类 认可。   ⑴肿瘤筛查,或称作普查,是针对无症状   ⑵建议每侧乳房常规应摄2个体位,即头足 人群的一种人群防癌措施,而针对有症状人群 轴(CC)位和侧斜(MLO)位。 的医学检查称作诊断。   ⑶乳腺X线影像应经过≥2位专业放射科医   ⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的 师独立阅片。 乳腺检查措施,对无症状妇女开展筛查,以期   ⑷乳腺X线筛查40岁以上亚洲妇女准确性 早期发现、早期诊断以及早期治疗。其最终目 高。但乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差, 的是要降低人群乳腺癌的死亡率。 故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危     ⑶ 筛 查 分 为 机 会 性 筛 查 ( o p p o r t u n i s t i c 因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线 screening)和群体普查(mass screening)2种。机会 检查。 性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查   ⑸常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危 的医疗机构进行相关检查;群体普查是社区或 害妇女健康。 单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。 3.2 乳腺临床体检 2 妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄   ⑴单独作为乳腺癌筛查的方法效果不佳,   ⑴机会性筛查一般建议40周岁开始,但对 尚无证据显示该方法可以提高乳腺癌早期诊断 于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前 率和降低死亡率。 到20周岁。   ⑵一般建议作为乳腺X线筛查的联合检查措   ⑵群体普查推荐年龄为50~69周岁。 施,可能弥补乳腺X线筛查的遗漏。 3 用于乳腺癌筛查的措施 3.3 乳腺自我检查 3.1 乳腺X线检查   ⑴不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低 336868 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2011版) 死亡率。 6 乳腺癌高危人群的定义   ⑵由于可以提高妇

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