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基本救护技术—心肺复苏
心肺复苏有效指征 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 眼球活动,手脚抽搐开始呻吟等 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 有效连续抢救超过30分钟 如果呼吸、脉搏存在… 可将昏迷的伤病员翻成侧卧位,防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道 1 2 3 4 即专业急救人员到达现场后,通过用药进行的抢救治疗 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗 珍惜生命 救人救己 ! 谢谢大家! 珍惜生命 从你我做起…… 心肺复苏术 可以导致 呼吸 心跳 骤停! 急病(心脏病) 创 伤 中 毒 溺 水 触电、雷击 运动猝死 有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人,在运动中或运动后24小时内的意外死亡 猝死发生在运动中或运动后,而且患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内 过程自发、意外发生、进展迅速 运动猝死原因 进行紧张激烈的体育活动时,体内代谢速率过快,心肌需氧量增加 易出现心肌缺血缺氧,引起心肌梗死 造成严重的心律失常,导致心脏骤停猝死 诱发因素 多发于30岁以下,又以15至20岁年龄段更集中,男性猝死率大大高于女性 情绪不稳定过于紧张 饱食后运动或运动后立即热水浴 冬天在寒冷的气候环境里,若运动方式过于激烈,也易导致猝死 时间就是生命! 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒脑细胞开始死亡 6分钟全部死亡 10分钟不可逆转的死亡 4-6分钟为抢救的黄金时间! 心肺复苏(CPR) 指对心跳、呼吸骤停患者采取“救命技术”,使其循环、呼吸和大脑功能得以恢复。 ◆心肺复苏适应证:挽救心跳、呼吸骤停病人的技术。 ◆心肺复苏目的 ◇挽救生命,恢复患者中断的心跳、呼吸; ◇恢复大脑功能,避免和减少“植物状态”、 “植物人”的发生。 心肺复苏适应证与目的 BLS 心肺复苏操作程序 第一步:评估、判断 第三步:调整体位 第四步:胸外按压 第二步:呼救求援 第六步:人工呼吸 第五步:打开气道 现场评估: ◇快速检查现场安全性; ◇确定事因; ◇个人防护。 现场评估安全,个人防护已做好 第一步:评估、判断 1、判断意识 拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?” 如均无反应,则确定为意识丧失 轻拍重喊 2、判断呼吸 眼看胸廓 5-10S 无呼吸 无心跳 在原地高声呼喊 ◆:“快来人呐!救命啊!” ◆:“我是救护员” ◆:“请这位先生(女士)快帮忙拨打120,并把结果反馈一下!” ◆:“会救护的请和我一起来救护!” 快来人呐!救命啊! 第二步:呼救求援 意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救,求助他人帮助 报警时需告之…… 意外发生地点; 现场可联络电话; 报案人姓名; 发生意外原因; 患病、受伤者数目; 伤员情况: 切记不要先挂断电话! ◇复苏体位→仰卧位(就地!!) 救护员位于伤病员一侧 将伤病员双上肢向头部方向伸直 将伤病员远小腿放在近小腿上,两腿交叉 一手托伤病员后头颈部,一手插入其远侧腋下或胯部 第三步:调整体位 早期徒手心肺复苏 C — 胸外心脏按压 A — 打开气道 B — 人工呼吸 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放 颈部中央,向气 管一侧轻按滑动 时间5-10S 专业人士 第四步 胸外心脏按压(Circulation,C) 部位:两乳头联线中点 胸外心脏按压(Circulation,C) 肘关节伸直,手指相扣 双臂与患者胸部垂直 下压和放松时间为1:1 手掌根部始终紧贴胸部 成 人 按 压 方 法 C-人工循环 按压幅度: 至少5cm(成人) 按压频率: 至少100次/分钟(所有患者) 指南2010要求:按压应有力而快速 尽量不间断 保证每次按压后胸廓回弹 双人CPR 单人CPR 第五步A:打开气道 开放气道之前清理口腔(将病人头偏向一侧) 双手托颌法 (脊椎损伤时采用) 仰头举颏法 儿童头部后仰60度 婴儿30度 第六步B . 人工呼吸 口对口吹气 怎样进行口对口人工呼吸? 仰头举颏打开气道; 捏紧鼻孔; 张大口包紧其口唇; 深吸气后立即吹气 B-人工呼吸 连续吹2口气 缓慢吹气,每次持续>1秒 有效指征:胸廓有起伏即可 通气频率:10~12次/min (<8岁者12~20次/min) 指南2010规定 :
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