必威体育精装版入院白细胞、纤维蛋白原和血清胆红素水平与急性缺血性脑卒中出院结局的关系.pdf

中文摘要 入院白细胞、纤维蛋白原和血清胆红素水平与急性缺血性脑卒中出院结局的关系 研究结果 1. 3个临床现场共纳入分析的研究对象为8 244例急性缺血性脑卒中病人，发生 急性缺血性脑卒中的高峰日为4月22号，高峰期是上一年12月1号到下一年8月20号 （r=0.0825 ，z=56.0738 ，P0.05 ）；不同亚型的急性缺血性脑卒中病人构成比分别 为脑血栓72.12%，脑栓塞3.66%，腔隙性梗死24.21% ；其中，共有1169人（14.18%） 发生残疾（MRs≥3 ），死亡195人（2.37% ）。 2. 对于不同出院结局的急性缺血性脑卒中病人，以无结局组为对照，残疾组 和死亡组病人的平均年龄较大（P0.0001 ），发病-入院时间死亡组最短（P0.0001 ）， 急性缺血性脑卒中亚型的分布在三组间不一致（P0.0001 ）；吸烟、饮酒情况在三 组间不一致（分别P=0.0023、P=0.001 ）；入院时体温、收缩压（Sbp）、血糖、纤 维蛋白原、尿素氮水平和WBC 、Tbil、Dbil、Ibil 在发生残疾或死亡时较高（P0.05 ）， 血脂异常和有糖尿病史、心脏病史、房颤史、脑卒中病史的病人更易发生残疾或 死亡（P0.05 ），死亡的病人甘油三脂（Tg ）较低（P0.05 ）。 3. 急性缺血性脑卒中病人按入院白细胞、纤维蛋白原和血清胆红素水平不同 分组，各水平组发生残疾和死亡的百分比不同，均表现为相对于低水平组，高水 平组残疾和死亡的发生率更高（均P0.05 ）。 4. 传统影响因素分析中，急性缺血性脑卒中病人发生残疾、死亡的单因素无 序多分类logistic 回归分析结果显示，相对无结局组，年龄、体温、高血糖、尿素 氮的升高和房颤史、脑卒中病史可能是发生残疾、死亡的危险因素，其OR （95%CI ） 分别是 1.26 （1.20～1.34）、1.77 （1.54～2.04 ），1.85 （1.60～2.13 ）、2.36 （1.83～ 3.04 ），1.59 （1.40～1.80）、2.39 （1.78～3.22 ），1.04 （1.02～1.05）、1.06 （1.04～ 1.08）、2.78 （2.16～3.58 ）、5.32 （3.48～8.12 ）和1.43 （1.26～1.63）、1.63 （1.22～ 2.18 ）。高血压的病人发生残疾的危险性是非高血压病人的1.36 （1.20～1.54）倍， 或与死亡无关；血脂异常的病人发生死亡的危险性是正常病人的1.57 （1.15～2.13 ） 倍。发病-入院时间和住院时间越短，发生残疾、死亡的危险性越大，相对于最短 时间，最长时间组的OR （95%CI ）分别是0.59 （0.51～0.69 ）、0.28 （0.20～0.38 ） 和0.66 （0.56～0.78 ）、0.15 （0.10～0.19 ），糖尿病史的病人发生残疾的危险性是非 糖尿病病人的1.41 （1.23～1.62）倍，或与死亡无关。吸烟对发生残疾或死亡有保 护作用（OR （95%CI ）:0.83 （0.71～0.96 ）、0.61 （0.42～0.89 ）），饮酒对发生死亡 II 入院白细胞、纤维蛋白原和血清胆红素水平与急性缺血性脑卒中出院结局的关系 中文摘要 有保护作用（OR （95%CI ）:0.45 （0.28～0.73 ））。 5. 白细胞计数、纤维蛋白原和血清胆红素的无序多分类logistic 回归分析中， 经过年龄、发病-入院时间、体温、高血压、高血糖、血脂异常、心脏病史、房颤 史和脑卒中病史等因素的调整后，多分类 logistic 回归分析结果显示对于 9 9 WBC10×10 /L 组，WBC 水平每增加2×10 /L 发生残疾、死亡的危险性都在相应 9 增加，其OR（95%CI ）值均1 ，WBC 水平≥14×10 /L 组发生残疾、死亡的OR（95%CI ） 分别为3.40 （2.51～4.60 ）和13.15 （8.56～20.20