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 第四节 足部、指甲和会阴部清洁护理 一 、足部清洁护理 　1.足部清洁护理的目的 　（1）促进足部的血液循环，使患者感到舒适，预防压疮。 　（2）有助于卧床患者在床上活动，促进肢体运动，有利于全身血液循环。 　（3）促进足部的清洁，去除异味及病原微生物，预防足部的感染。 2.足部清洁护理的方法 （1）足部洗浴 1）用物准备。洗足盆1个、小毛巾、浴巾、小橡胶单、浴皂和乙醇。 2）操作步骤 ① 病患陪护员整齐着装，备齐用物放至患者床旁，向患者解释操作的目的和步骤，争取患者的合作。 ② 在患者的脚下依次垫橡胶单、浴巾，最后将洗足盆放在浴巾上。 ③ 患者取仰卧位，若病情允许，可取半卧位。 ④ 将患者两脚放入洗足盆中浸泡15min，然后用热毛巾反复揉搓小腿，直至腿部皮肤发热为止。 ⑤ 洗好后，将患者的双足移出盆，放在大毛巾上，取下洗足盆，然后迅速为患者擦干足部。 （2）足部按摩。 病患陪护员应当做好患者的足部按摩，帮助患者患者获得舒适感。 　 在进行足部按摩时，因人而异，手法灵活运用。，按摩结束后30min内患者应饮一杯温开水，这样有利于气血的运行，从而达到良好地按摩效果。 （3）注意事项 1）注意足部的保暖，避免着凉。 2）在为患者做足部护理时，注意观察患者双足的皮肤情况，观察有无压疮。 3）每次足浴时间以20-30min为宜，洗毕后最好在30min内上床就寝。 二、指（趾）甲清洁护理 1.指（趾）甲清洁护理的目的。 （1）清除污垢，保持患者手脚的清洁，帮助患者获得舒适感。 （2）预防感染，防止患者的指（趾）甲伤及自己。 （3）使指（趾）甲美观，增加患者康复的信心。 2.指（趾）甲清洁护理的方法 （1）用物准备。面盆、橡胶单、治疗巾、毛巾、指甲刀、指甲搓刀、指甲刷、卫生纸，根据患者情况准备护手霜。 （2）操作步骤 1）病患陪护员衣着整洁，清洁双手，以免交叉感染。 2）备齐用物，推至患者床旁。 3）调整床的高度，以便于病患陪护员操作。 4）将橡胶单及治疗巾放在患者手旁， 然后放脸盆放在治疗巾上，协助患者将双手浸泡在温水中。 5）用毛巾清洗双手，并用指甲刷轻轻刷洗指甲缝，去除污垢。 6）将橡胶单、治疗巾、面盆移至床尾，同上所述清洁双脚，浸泡10-20分钟后擦干。 7）撤去面盆、橡胶单和治疗巾，将纸铺在患者手脚下用指甲剪修剪指甲。 8）手足长茧者，待茧泡软后，用浮石摩擦去除茧。 9）根据患者皮肤情况，为患者手、足擦护手霜，以保护患者的皮肤。 10）整理用物，协助患者取舒适体位，询问患者有无其他需要，若无方可离开。 （3）注意事项 1）在为患者修剪指甲时，动作要轻柔，切勿伤及指甲周围的组织。 2）在做指甲护理时，注意观察患者指甲的色泽有无异常，以利于医护人员及时做出诊断和治疗。 （2）操作步骤 1）病患陪护员穿戴整齐，清洁双手。 2）备齐用物推至患者旁，向患者解释操作的目的及步骤，取得患者配合。 3）关好门窗。用屏风遮挡患者，病患患者隐私。 4）协助患者脱去裤子，依次放好橡胶单、中单和便盆，方法同便盆使用法。患者取仰卧位。 5）病患陪护员戴好手套进行冲洗。 6）擦干各部位，撤去便盆与橡胶单、中单。 7）整理用物，询问患者有无其他要求，若无方可离开。 三 、会阴部清洁护理 1.会阴部清洁护理的目的 （1）通过观察患者的大小便，及时掌握患者的病情变化，有助于医护人员做出诊断和采取措施。 （2）去除异味，预防与减少感染。 （3）清洁会阴，促进患者舒适。 　 2.会阴部清洁护理的方法 （1）用物准备。屏风、便盆、橡胶单、中单、清洁棉球、大量杯、镊子、浴巾、毛巾、水壶、呋喃西林棉球和手套一双。 3.会阴部清洁护理的注意事项 （1）清洁护理患者的会阴部时，首先应清洁尿道口周围，最后清洁肛门。 （2）若患者做过会阴部或直肠手术，则擦洗时应使用无菌棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周围。 （3）清洁护理患者的会阴部时，应注意保护患者隐私，以尽可能少的暴露完成操作。 （4）清洁会阴部时，注意检查会阴部皮肤有无破损、肿胀、触痛。等，大小便有无异常。 （5）冲洗会阴时，注意水壶嘴不要碰到擦洗的棉球，以免污染冲洗液。 返回总目录 返回第8单元总目录 第五节 晨、晚间护理 一、晨间护理 1.晨间护理的目的 （1）促进患者身心舒适，增强其疾病恢复的信心。 （2）促进机体血液循环，预防压疮。 （3）保持床位和房间的清洁。 （4）通过晨间护理，了解患者的一般情况，有助于患者病情的监测。 2.晨间护理的内容 （1）若患者病情较轻，可下床自由活动，则鼓励患者自行洗漱，促进患者活动全身肌肉和关节，促进机体血液循环，有助于建立患者恢复疾病的信心。 （2）对于长期卧床的患者，病患陪护员应建立患者恢复疾病的信心