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1 医 院 工 作 制 度 与 人 员 岗 位 职 责 卫生部 2 目 录 上篇 医院工作制度 第一章 医院管理工作制度……………………………………………………………………………8 一、医院领导干部深入科室制度………………………………………………………………8 二、会议制度……………………………………………………………………………………8 三、请示报告制度………………………………………………………………………………9 四、医院总值班制度……………………………………………………………………………9 五、卫生工作制度………………………………………………………………………………9 六、病历管理制度………………………………………………………………………………10 七、医院统计制度………………………………………………………………………………10 八、医学图书馆/室管理制度…………………………………………………………………10 九、进修工作管理制度…………………………………………………………………………11 十、患者入院、出院工作管理制度……………………………………………………………l1 十一、住院处工作制度…………………………………………………………………………l2 十二、探视、陪伴制度…………………………………………………………………………l2 十三、挂号工作制度……………………………………………………………………………l3 十四、医院职工上岗前教育制度………………………………………………………………l3 十五、在岗职工规范化培训制度(试行)………………………………………………………13 十六、社会监督制度……………………………………………………………………………l3 十七、医德教育和医德考核制度………………………………………………………………l4 十八、逐级技术指导制度………………………………………………………………………l4 十九、档案管理制度(试行)……………………………………………………………………l4 二十、信息部门管理制度(试行)………………………………………………………………l4 二十一、制度、操作常规变更批准制度(试行)………………………………………………l5 二十二、卫生技术人力资源管理制度(试行)…………………………………………………16 二十三、医院标识管理制度(试行)……………………………………………………………16 二十四、消防与安全管理制度(试行)…………………………………………………………16 二十五、投诉处理管理制度(试行)……………………………………………………………17 二十六、医院信息公示制度(试行)……………………………………………………………17 二十七、员工意外伤害(含感染、化学、放射等)管理制度(试行)…………………………17 二十八、患者知情同意告知制度(试行)………………………………………………………17 二十九、医师外出会诊管理制度(试行)………………………………………………………18 三十、医院院务公开制度(试行)………………………………………………………………19 三十一、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度……………………………………………19 三十二、医院应急管理制度(试行)……………………………………………………………19 三十三、医疗保险管理制度……………………………………………………………………20 三十四、医学装备管理制度……………………………………………………………………20 第二章 临床部门工作制度…………………………………………………………………………20 三十五、急诊工作制度…………………………………………………………………………21 三十六、抢救室工作制度………………………………………………………………………21 三十七、急诊观察室制度………………………………………………………………………21 三十八、门诊工作制度…………………………………………………………………………22 3 三十九、处方制度………………………………………………………………………………22 四十、病历书写制度……………………………………………………………………………23 四十一、查房制度………………………………………………………………………………24 四十二、医嘱制度………………………………………………………………………………25 四十三、医疗质量管理制度……………………………………………………………………26 四十四、查对制度………………………………………………………………………………26 四十五、会诊制度·……………………………………………………………………………30 四十六、转院、转科

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