东莞妇女两癌检查项目实施方案.doc

东莞市妇女宫颈癌、乳腺癌检查 项目实施方案（2015-2017年） 为贯彻落实2011-2020年中国妇女发展纲要和省市发展规划、以及深化医药卫生体制改革重点工作任务，继续做好我市妇女宫颈癌、乳腺癌(以下简称“两癌”)筛查工作，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，提高广大妇女健康水平。根据省卫生计生委《关于做好2014年妇幼相关重大公共卫生服务项目工作的通知》（粤卫办函〔2014〕434号）精神，在总结实施我市2012—2014年“两癌”筛查项目的基础上，对原《东莞市妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目实施方案（试行）》（东卫〔2012〕75号）进行修订，形成本方案。 一、项目目标 （一）建立三年为一周期的“两癌”筛查机制，扩大“两癌”筛查覆盖面，将“两癌”筛查、诊治和干预、随访工作纳入一体化管理，2015-2017年为我市35-64岁户籍妇女进行“两癌”检查，逐步提高“两癌”的早诊早治率。 （二）医疗保健人员的技术水平和服务质量进一步提高，到2017年承担妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。 （三）加大宣传和健康教育力度，提高我市妇女“两癌”防治知识知晓率和自我保健意识水平。 （四）进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，提高服务能力和质量水平；探讨我市“两癌”流行病学特征及其危险因素，有针对性地提出防治策略，逐步建立制度化、规范化的“两癌”防治长效机制。 二、检查对象 35-64岁东莞市户籍妇女，每位适龄妇女在本次“两癌”检查周期内只可以享受一次免费筛查服务。 三、项目内容 （一）宫颈癌检查项目 1.妇科检查：盆腔检查。 2.宫颈液基细胞检查（LCT）：包括取材、保存、实验室检测及采用TBS分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。 3.人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测：包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68共14种高危亚型及6、11共2种低危亚型。 4.阴道镜检查：对宫颈液基细胞检查（LCT）结果可疑和异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。 5.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑和异常者进行组织病理学检查。 妇科检查、宫颈液基细胞检查（LCT）和人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测为宫颈癌自愿免费筛查项目，费用由政府财政给予补助；阴道镜检查和组织病理学检查为宫颈癌检查确诊项目，费用由受检者本人自理。 （二）乳腺癌检查项目 1.临床检查：乳腺的视诊、触诊。 2.乳腺彩超检查：采用乳腺超声检查BI-RADS分级评估报告系统。 3.乳腺X线检查：对乳腺彩色超声检查可疑者（BI-RADS分级0级以及4级及以上）进行乳腺X线检查（采用乳腺X线检查BI-RADS分级评估报告系统）。 4.组织病理检查：对乳腺X线检查阳性者（BI-RADS分级0级以及4级及以上）进行组织病理检查（简称活检），推荐经皮活检。 乳腺临床检查和乳腺彩超检查为乳腺癌自愿免费筛查项目，费用由政府财政给予补助；乳腺X线检查和组织病理学检查为乳腺癌检查确诊项目，费用由受检者本人自理。 四、实施机构 全市38所核准有妇产科的市属及镇街公立医院（名单见附件1）。 五、组织实施 （一）组织领导 市卫生计生局、市财政局、市妇联、市社保局负责全市妇女“两癌”检查项目的组织、协调、监督、管理，项目办公室设在市妇幼保健院，负责日常管理工作。 （二）部门职责 1.市卫生计生局 负责组织制订全市妇女“两癌”检查实施方案，组织成立东莞市“两癌”检查项目专家技术指导组，为项目提供技术支持与指导，组织开展项目培训和宣传工作，对相关信息进行管理，负责组织项目质控及效果评估等工作。 2.市财政局 负责将东莞市妇女“两癌”检查项目专项经费列入年度财政预算，明确经费使用范围及拨付流程，定期开展项目经费使用情况的监督管理和效果评估。 3.市妇联 协助卫生计生部门推进妇女“两癌”检查项目的实施。建立密切合作、分工负责、协调配合的工作机制，共同做好项目的组织动员工作。充分利用和发挥各级妇联优势，积极开展妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传活动，扩大活动的覆盖面和社会影响力。 4.市社保局 协助卫生计生部门推进妇女“两癌”检查项目的实施。督促指导有关医疗机构落实双向转诊制度和基本医疗保险及重大疾病保险政策待遇，对正常就诊的“两癌”检查对象，按规定支付医保待遇。协助做好项目相关政策宣传和信息数据统计分析等工作。 5.各镇街政府及相关部门 要充分认识“两癌”检查工作的重要性，切实加强组织领导，将“两癌”检查纳入政府公共服务范畴，及时落实项目配套资金。要参照市的宣传形式，印制相关宣传资料，广泛开展“两癌”检查的宣传、咨询活动，将有关宣传资料派发到各家各户，扩大“两癌”检查的知识覆盖面，提高“两癌”防治知识的知晓率。各镇街（园